世界首例“无缺血”肾移植成功实施 ! 我国器官移植领域的重大突破

近日，中山大学附属第一医院器官移植中心何晓顺教授团队成功实施全球首例“无缺血”肾移植术。这是该团队在2017年7月实施全球首例“无缺血”肝移植手术后，首次将全球首创的“无缺血”器官移植理念和技术成功应用到肾移植手术领域。

该手术获得成功是器官移植领域的又一个重大技术突破，标志着肾移植继肝移植后亦从传统的“冷移植”跨入了“热移植”时代，同时表明何晓顺团队首创的“无缺血”理念和技术已经具备广泛应用到器官移植其他领域的条件。

手术仅3小时即完成，患者术后第二天指标恢复正常

据中山大学附属第一医院器官移植科主任王长希介绍，此次接受首例“无缺血”肾移植的是一名47岁男性患者，来自广东东莞，是一名普通企业员工。2016年初，该患者突然觉得全身乏力、双下肢水肿，随后被确诊为尿毒症，开始接受血液透析治疗。治疗期间该患者还曾出现消化道大出血等严重合并症。

患者术后已康复出院

今年4月9日，何晓顺教授团队在中山大学附属第一医院东院为该患者实施全球首例“无缺血”肾移植，移植的肾脏在供者体内及获取、移植整个过程中始终持续保持血流灌注。手术非常成功，仅用了3个小时就顺利完成。该患者在术后立即有尿液排出，术后第2天血肌酐（评估肾功能的主要指标）即恢复到正常水平，到第3天可以如常进食，2周后已经康复出院。

何晓顺教授团队在进行全球首例“无缺血”肾移植

中山大学附属第一医院副院长、器官移植科学术带头人何晓顺教授表示，传统的肾移植手术，器官从供体中取下来后要经过“灌洗、低温保存、再灌注”的技术处理，才能移植到受捐患者的体内。传统器官移植模式下，器官一旦离开身体，不可避免会缺血损伤。中山一院器官移植团队，花费数年时间，自主研发了一套“多器官功能修复系统”，可以在手术前模拟人体的机制，为器官提供血液，做到了器官移植不中断血流供应。“无缺血”移植技术让肾脏避免了传统肾移植因器官获取时血流中断、器官冷保存以及肾脏植入后再灌注等带来的严重损伤，从而大大降低了患者术后并发症和后续免疫反应发生的风险，将明显改善患者远期预后。

未来还将应用于心脏、肺脏等器官，实现全面“热移植”

器官在移植过程中血流中断不可避免，由此产生的缺血及再灌注损伤严重影响移植疗效，甚至导致移植失败。尽管全球科学家进行了半个世纪的努力，器官移植的这一“先天缺陷”仍未得到根本解决。

何晓顺教授团队在进行全球首例“无缺血”肾移植

2017年7月，何晓顺教授团队通过一系列的技术攻关和理念创新，首次成功将“无缺血”理念和技术应用在肝移植领域，达到了器官在生理状态下的理想移植，从而避免了移植肝脏缺血再灌注损伤，具有传统肝移植不可比拟的优势。

从已实施的16例“无缺血”肝移植预后情况来看，接受“无缺血”肝移植的患者，其术后肝功能显著优于传统手术，患者迅速康复，显著降低了肝移植手术风险，保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了危及生命的“复流后综合征”的发生。

中国工程院王学浩院士认为“这项新技术可延伸至其他器官移植上，有望重构器官移植的理论与技术体系，将该学科的发展带入一个全新的时代”。世界移植协会主席南希（Nancy）认为，该技术“可向全球其他国家推广，有广阔的临床应用前景”。

因在器官移植方面的重大革新，该团队负责人何晓顺获得由中央电视台、中国科学院、科学技术部、教育部、中国工程院、中国科学技术协会、国家自然科学基金委员会、国家国防科技工业局共同授予的“2017年十大科技创新人物”。

何晓顺透露，这项技术和理念未来还将应用于心脏和肺脏等其他器官的移植，相信“无缺血”将使病人的预后会有更大的改善，真正实现器官从“冷移植”时代到“热移植”时代的转变。

西方移植界“大咖”组队观摩学习

今年3月，荷兰格罗宁根大学移植中心主任、国际著名肝移植专家罗伯特·波特（Robert J。 Porte）教授率领团队六人到中山一院学习何晓顺教授团队首创的“无缺血”肝移植技术。

格罗宁根大学移植中心是世界上最大的移植中心之一，所有可能的器官移植手术都能在UMCG进行，包括多器官联合移植在一次手术中完成。

波特团队在中山一院先后全程观摩学习了两台“无缺血”肝移植手术，对中山一院器官移植中心的医疗技术水平赞叹不已：“你们的手术太精彩了！”他表示，“在网上看到这种手术的报道跟现场观摩看到完全不一样，经过四天的实地考察，感觉印象更加深刻，带来的冲击更加震撼。”

此次观摩学习直接促成了荷兰格罗宁根大学移植中心与中山一院器官移植中心的合作。波特团队与中山一院器官移植中心签署了合作协议，双方将通过紧密合作将这项新技术更好地向全世界推广应用。

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