医学教育之路该怎么走？模拟教学已成未来方向

在进行任何有损伤的操作前，必须在临床技能中心进行模拟训练。借助高端模拟人、高仿真环境等，医生熟练掌握操作规范，能娴熟运用这项技术，才能在病人身上操作。“这不仅仅只是对患者的尊重，对于整体医疗安全的提升，都具有非常重要的作用。” 在3月9日-3月11日举行的第二届珠江医学模拟教育国际高峰论坛上，对于起步晚、但近几年在国内发展迅速的医学模拟教育，大会执行主席、南方医科大学珠江医院临床技能中心主任田京道出了它的重要意义。

医学模拟教育高峰论坛顺利召开

3月9日，第二届珠江医学模拟教育国际高峰论坛在广州市卡威尔酒店正式拉开序幕。该论坛由广东省医学教育协会主办，中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会、南方医科大学珠江医院协办，广东省医学教育协会医学模拟专业委员会、南方医科大学珠江医院临床技能中心承办。大会邀请了中国工程院院士、国内外知名专家逾80人出席，参会的同行代表近800人，共同探讨医学模拟教育的发展现状与未来方向。

大会开幕式由珠江医院副院长冯天元主持。珠江医院院长王前，广东省医学教育协会副会长陈锦，中国医师协会毕业后教育部综合评估处处长李磊，广州市卫生和计划生育委员会科技教育处处长夏海晖等出席会议并致辞，大会名誉主席——中国工程院钟世镇院士作主题报告。

此次论坛持续3天，设立了1个主论坛、2场大赛、6个分论坛和27个工作坊，丰富内容可谓为参会者提供了一场盛大的医学模拟教育盛宴。本次论坛还创新性地举办了两场“珠江杯”医学模拟教育大赛，分别为“我与医学模拟教育”主题演讲大赛和医学模拟教育教案设计大赛。

南方医科大学珠江医院田京主任做主题报告

模拟教学场所高度还原医疗场景

“你好，听得见吗？”对着躺在教室地上晕倒的“患者”，青年医生小韩拍了拍他的肩膀，意识到“患者” 无意识、无呼吸心跳，立即为他实施心肺复苏。

其实，这位“患者”是一个模拟人，小韩也不是真的在救人，而是在珠江医院临床技能中心进行技能训练。

“胸外按压的时候，手臂要伸直。人工呼吸的时候，要仔细观察胸廓有没有起伏。”训练时，一旁的培训老师还在手把手指导、纠错。

这是医学模拟教育最常见的一种形式，也是珠江医院2500平方米的临床技能中心承担的最简单的培训。“临床技能中心能真实还原重症监护室、手术室、病房等多种场景，还有单项技能操作室等多个模拟教学场所，可以模拟出急救、手术等绝大部分的临床情况。”田京表示，通过模拟医学教育，青年医生将从零基础，实现技术上的熟练。

据了解，作为理论教学与实践教学之间的重要桥梁，珠江医院临床技能中心主要针对医学生、住院医师、专科医师，以及不同阶段、不同学科的医师、护理人员，开设相应的医学模拟课程，包括标准化的诊疗、“演习式”的急救等。专项技能如腔镜技术、显微外科技术、内镜技术、超声技术、介入技术等等，则在专门的训练室进行。

参会专家代表们合影

国内医学模拟教育正面临挑战

传统的医师培养模式中，实习医生只有通过临床不断磨练、不断接触真实病例，才能积累丰富的经验。但临床经验不足、技术不娴熟的医生对患者施治，一旦操作或诊断有误，将为患者带来伤害。而且，在传统的模式下，一个科室通常会有10-20名实习医生同时在实习，使得医院资源十分紧张，学生们也不能充分地得到临床锻炼。如今，在医学模拟教育模式下，借助高端模拟设备，有针对性的培训课程和相应的评价体系，上述情况将会得到很大程度上的改观。

不仅如此，医学模拟教育还注重青年医生与“患者”、与医护人员之间的交流，让医生们不断学习如何将复杂的医学知识用通俗易懂的语言传达给患者，和患者建立起良好的医患关系。

然而，在国内发展不久的医学模拟教育难免会存在一些现实问题。有数据显示，超过2成的临床模拟技能中心使用效率低下，场地设备闲置，但同时还有广大的医生护士缺少这样先进的教学资源；另外，师资力量不够，更有教师不会使用模拟器材的情况出现，受传统医学教育理念的影响，对于医学模拟教育的认识不足等。

田京表示，医学模拟教育所面临的这些困难和挑战亟待解决，但毫无疑问的是，这种教育模式已然成为未来医学教育的发展方向。

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