家长警惕！孩子莫名浮肿当心肾病综合征 约90%是先天的！

孩子眼睛浮肿，很多家长都以为是由于喝太多水或者没睡好，没有足够重视，事实上，如果孩子眼睑、四肢经常浮肿，就很有可能得了肾病！

儿童肾病综合征就是十分常见的儿童泌尿系统疾病之一。资料显示肾病综合征是指由多种疾病引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组内科综合征，是儿童常见的一种肾病。广东省中医院儿科主任医师、固生堂广州海珠分院中医内科主任医师黄清明告诉我们，目前对儿童肾病综合征发病机制尚未明确，约90%儿童肾病综合征属于原发性，与个人体质、基因等因素相关。

黄清明 广东省中医院儿科主任医师、固生堂广州海珠分院中医内科主任医师

儿童肾病综合征每年发病率约4~6/10万

近年来，儿童疾病发病率持续上升，其中肾病综合征实属儿童高发疾病，有数据显示，在全球范围内儿童肾病综合征每年发病率约4~6/10万，以此比例推算，广州市新增发病人数约600-900人/年。

90%儿童肾病综合征属于原发性 小感冒也可能成为“导火索”

儿童肾病综合征的原因有很多，不同类型的儿童肾病由不同原因造成的，但总体而言，儿童肾病综合征可分为原发性和继发性两类。黄清明主任告诉我们，约90%儿童肾病综合征属于原发性，发病机制尚不明确，与个人体质、基因等因素相关，其中有肾病家族史、肾病高发地域的儿童更应提高警惕。

继发性儿童肾病综合征的诱发因素很复杂，主要有以下几类：

1、过敏。如药物、重金属、环境等复杂因素产生的过敏现象会诱发肾病综合征。

2、感染、感冒。儿童由于抵抗力差，例如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，可能诱发肾病综合征。

3、相关疾病，如乙型肝炎相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、先天遗传肾病等也是肾病综合征的诱因。

黄清明主任特别提醒，儿童肾病综合征由于绝大多数与个人体质和基因相关，可谓“防不胜防”，发病前或没有任何征兆，我们只能尽量避免、远离肾病综合征的诱因。

家长警惕！孩子无故浮肿当心肾病综合征！

“眼睑浮肿、四肢浮肿、泡沫尿液等是儿童肾病综合征最常见的表现” 黄清明主任表示，很多家长误以为眼睛浮肿就是水喝多了、没睡好，事实上肾病导致的浮肿比较明显的特征是浮肿时间长且不易消退，其次，肾脏受损后通常都可在尿中看出迹象。当患上肾病综合征时，尿中排泄的蛋白质增多，这时尿液中会发现很多泡沫，所以家长一旦发现孩子尿液中泡沫增多，就要高度警惕了。需要家长注意观察，及时发现，早诊早治。

绝大多数儿童肾病综合征可完全治愈 需耐心准备打“持久战”

一旦孩子得了肾病综合征，家长也需要理智对待，儿童肾病综合征不是绝症！黄清明主任告诉我们绝大多数儿童肾病综合征是能够完全治愈的。只是，肾病综合症本身就是异常顽固的疾病，患儿和家长更需要做好打持久战的准备。黄清明主任表示，儿童肾病综合征的治疗过程短则一两年、多则可达十年之久，需要家长和患儿有足够的耐心。

黄清明主任认为，在儿童肾病的治疗过程中，中医起到了至关重要的作用。一些肾脏疾病早期没有明显症状，不少小患者直到身体肿胀、尿液减少才被发现，此时孩子可能已患病很长时间。黄清明主任认为，很多肾病的致病因不是很明确，那么单纯用西医的诊断和治疗就存在一定的局限性，在没有明显症状和致病因的情况下，中医可以通过判断孩子的体质、阴虚、阳虚、湿热等多方面因素给孩子更全面的调理，中西医结合各取所长才能让儿童肾病的治疗效果达到最佳。

肾病综合征患儿日常该注意什么？

治疗之外，肾病综合症的患儿和家长在日常生活中还要注意什么？黄清明主任建议注意一下5点。

1、患儿应少去公共场所、注意环境卫生。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

2、肾病综合征的儿童不宜劳累，不宜精神过于紧张。孩子容易玩得过累，学习压力大，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

3、规避过敏因素、注意饮食。警惕海鲜等易过敏食物。

4、定期尿检、监测病情。治疗肾病综合征贵在坚持，根据病情遵医嘱定期尿检，黄清明主任建议病情较轻可3个月左右尿检一次，如果病情严重则需要1周-2周做一次尿检。

5、警惕肾毒性药物。如头孢霉素（一代、二代）、氨基糖丁胺卡那霉素，以及广防己、青木香等含有马兜铃酸的中药。

专家介绍

黄清明

广东省中医院儿科主任医师

固生堂广州海珠分院中医内科主任医师

简介：先后从师著名小儿肾病学家陈述枚教授和中医肾病学家国医大师张大宁教授。广东省儿科学会委员，广东省小儿肾病学组委员，广东省医疗事故鉴定专家。从事儿科中医、西医和中西医结合临床工作近30年。

擅长：中西医结合诊治小儿急危重疾病及小儿常见病，尤其擅治小儿肾脏病，如小儿肾病、急性肾炎、lgA肾病、遗尿等以及其他儿科常见病，如咳嗽、哮喘、肺炎、腹泻、胃肠炎等，对各种肾小球类、肾病综合征及遗尿症的诊治有丰富地经验，并掌握小儿肾活检术及小儿腹膜透析技术。

2017年10月12日，黄清明主任小儿肾病工作室在固生堂广州海珠分院正式挂牌。此前患者常常感到“一号难求”，有时候患者太多，诊疗时间不足，黄清明小儿肾病工作室的成立为患者提供了便利的就医流程，也为小儿肾病提供多种个性化治疗方案，保证病人有更多时间与黄清明主任咨询交流，充分发挥黄清明主任精湛的医疗技术和影响力，更广泛地服务群众。

（黄清明主任小儿肾病工作室 出诊时间：每周四上午 地点：宝业路8号2楼）

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