治疗继发血小板减少的最好时机是预防

TCP，也就是血小板减少症，不仅是血液科的常见疾病，也是肿瘤放化疗后容易引起的并发症之一。日前，在广州举行的“2017年POST-ASCO会议信息交流会暨泛珠三角肿瘤进展研讨会”上，中山大学附属第六医院肿瘤内科邓艳红教授就“TCP诊疗研究进展”进行了专题演讲，会后邓艳红教授接受家庭医生在线采访表示，临床上治疗因肿瘤引起的继发性血小板减少，从没有药物只能依赖输注到现在有两个有效药物，已经有了比较大的改善，但是我们的目标是血小板减少的每一个环节都有手段去干预，血小板减少的全环节的应对机制还亟待建立。

（中山大学附属第六医院肿瘤内科邓艳红教授）

肿瘤化疗、病毒感染 导致继发性血小板减少

邓艳红教授表示，在肿瘤领域，化疗是导致血小板减少的最常见原因，化疗的药物抑制了骨髓的正常功能或者直接破坏血小板，导致血小板减少；另外，其他导致血小板减少的原因如：病毒感染，流感或者全身的病毒感染一般都会合并血小板下降，发生血小板下降也说明感染程度已非常严重；另外，慢性肝病，长时间的肝病往往容易合并肝硬化，也容易导致血小板降低，几率大概为70%左右。

肿瘤治疗过程中血小板减少不及时干预 严重会威胁生命

血小板减少不及时干预会有什么影响呢？邓艳红教授指出，如果在治疗肿瘤的过程中，出现血小板减少没能得到及时的治疗，有可能导致化疗不能按时进行，或者化疗被迫减量，导致治疗疗效打折扣；而且，血小板降低到一定的程度会发生自发出血的风险，严重的话甚至会威胁生命。

治疗血小板减少的最好时机是预防

那么，血小板减少最佳的治疗时机是什么时候？这个一直是业界关注的热点问题。邓艳红教授指出，最佳的治疗时机，应该是预防，化疗前预计血小板会降低先做好相应的应对措施。目前，临床上常规做法是，发现血小板降低了再做处理，处理的手段有三种：第一、给患者输注血小板；第二、药物治疗，使用血小板生成素和白介素药物，帮助血小板生成的；第三，治疗导致血小板降低的原发疾病，如果是感染引起的要控制好感染，在发生血小板减少之前或者轻度减少的时候就要用上相应药物，避免血小板降到非常重的程度，导致严重的后果。

“从原来没有任何药物到现在有两个效果比较好的药物，继发性血小板减少的治疗已经取得了很大的进步”。邓艳红教授表示，可是血小板减少的全环节的应对机制还没有建立，我们的目标是，希望血小板减少的每一个环节都有手段去干预，才能达到治疗继发性血小板下降的理想效果。

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