宋庆龄基金会为早产儿设专项善款 盘点早产儿的9大特征

鸡年新春，上海宋庆龄基金会母婴平安基金8日将20万元（人民币）善款专项用于上海市儿童医院的早产儿先天缺陷治疗和关怀。

据了解，每年中国2000多万新生儿中，有10%的早产儿，他们每个人需要2到6万的医疗费用，才能得到完善救护帮助。这样的费用对于诸多务工人员、一些落后偏远地区的家庭，是极大的困难。因资金和仪器设备缺乏，不少早产的小生命因不得已放弃抢救而离开这个世界。

2016年9月，上海宋庆龄基金会母婴平安基金和上海市儿童医院合作建立的早产儿帮困救助爱心基地启动，给脆弱的小生命点燃再生的希望。当年，新生儿科即资助了23个贫困家庭，资助金额达45万。

什么是早产儿

人类正常妊娠期从母亲末次月经的第一天开始计算，为期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，妊娠期<32周（224天）则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。

另外不管其孕期长短，出生体重<2500g，称为低出生体重儿，出生体重在1000—1499间称为极低出生体重儿，出生体重<1000g为超极低出生体重儿。

盘点早产儿的9大特征

1、身体特征

（1）早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软。手足底皱痕少。

（2）胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软；

（3）乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出，大阴唇不能盖住小阴唇。

（4）早产儿体重增长的倍数较足月儿为大。

（5）视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩，刺激血管增生，引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化，进而导致视网膜剥离和失明，称早产儿视网膜病变。

2、体温调节困难且不稳定：

利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。

3、免疫系统：

对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。免疫功能低下 母体胎盘来的igg量少，自身细胞免疫及抗体iga、d、e、gm合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素。

4、消化系统

（1）早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀，易患吸入性肺炎的危险。

（2）出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

（3）胃容量小，所以进食量少，影响到营养、热量及水分的需求。

（4）早产儿葡萄糖醛酰转移酶不足，胆红素结合和排泄功能差，生理性黄疸持续时间较长且较重。

（5）肝脏不成熟，凝血酶原第ⅴ因子、第ⅶ因子、第ⅹ因子等凝血因子不足，故凝血机制不健全，易致颅内及消化道出血。

（6）铁及维生素a、d储存量少，易患营养缺乏症。

（7）肝糖原、肌糖原储量少，肝糖原变成血糖的功能低，易发生低血糖

（8）合成蛋白质的功能差，可因血浆蛋白低下而形成水肿。

5、呼吸系统

（1）早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。

（2）呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱，容易发生吸入性肺炎。

（3）肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

（4）胸廓及呼吸肌无力，需较强的刺激才能起反应。

6、凝血酶原不足、维生素c不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

7、排泄系统：由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。

8、中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

9、循环系统：由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重500～1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放，则从主动脉到肺动脉的血流增加，导致肺水肿、缺氧，使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压，最后造成右心衰竭。缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。