广州人有福了！下月起2.5万广州市民可以免费筛查五种癌症

昨日广东省城市癌症筛查项目在中山大学肿瘤防治中心正式启动。家庭医生在线了解到，项目启动后，筛查将于今年2月铺开，广州的越秀、海珠和荔湾三区，以及深圳的所有社区囊括在内，近5万居民将获益，预计该筛查项目至少会持续5年。项目启动后，广州地区将会有近2.5万人可以做包括肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和乳腺癌在内五大常见癌症的筛查。

广州三个区有2.5万个名额

40—74岁居民是主体

从癌症发病率看，广州癌症高发地区主要集中在中心城区。肺癌、结肠癌、肝癌成为广州人健康的三大“杀手”。据了解，项目获得了国家的资金支持，国家对一个省份每年的资助资金为666万元。广东将在广州市和深圳市的40-74岁常住居民中开展五大常见癌症（肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌、乳腺癌）的免费联合筛查。

广州第一轮筛查将在今年2月在越秀、荔湾、海珠等三个老城区全面铺开。广州预计有有2.5万个名额可接受免费癌症筛查。在当地居住时间超过三年、在社区建立健康档案的常住居民，可在项目启动后，到社区卫生中心预约接受初筛。

癌症初筛走进社区

患者生存率有望提高15%

癌症的初筛安排在社区，社区医生将采用问卷调查的形式，对居民的家族史、生育史、吸烟饮酒等信息采集后，并通过模型计算其肿瘤风险。通过风险分析做出基本判断， 随后根据风险再到医院做精筛。如果自行做癌症初筛，需要一笔不小的花费。

每种肿瘤的临床筛查均采用规范的方法进行。比如肺癌筛查采用低剂量螺旋CT筛查，肝癌通过B超+乙肝表面抗原+甲胎蛋白（AFP）指标筛查，肠癌采取肠镜检查，上消化道癌采取胃镜检查，乳腺癌采取乳腺B超、乳腺钼靶检查等。项目争取在参加筛查的居民中使这五大肿瘤的早诊率提高到50%以上，并且，使筛查出的肿瘤患者的生存率提高15%以上。

40岁是一个坎

三种癌症筛查不能少

肺癌筛查：

45岁以上吸烟或吸二手烟者，建议每年查一次低剂量螺旋CT。这个方法已进入肺癌防治指南。欧美国家研究发现，同以往应用胸部X线加痰细胞学检查相比，低剂量螺旋CT可以发现更多的肺癌，经CT筛查的可切除的早期肺癌更多。

低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50%至60%，低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。在美国和日本等发达国家，每年有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查，事实证明该检查对人体相当安全。

肝癌筛查：

肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关，我国80%以上的肝癌病人与感染乙肝有关。建议40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每半年做一次超声检查（B超）和甲胎蛋白筛查。如发现肝硬化，则应每3个月做1次筛查，如果有肝脏结节，要做CT、磁共振检查，必要时行肝脏结节穿刺。

乳腺癌筛查：

美国推荐40岁以上女性可考虑每年做一次乳腺钼靶，这在美国是列入医保的。对50岁以前的中国女性来说，B超检查是一个很好的选择。所以这次癌症筛查，推荐50岁以下的人先做B超，B超怀疑有病变，再做钼靶，这也是一种新的探索和尝试。