15岁男孩感冒后跑步猝死 感冒引起爆发性心肌炎

15岁男孩小飞最终还是没能“跑赢”死神的脚步，医生经过半个多小时的全力抢救依然无力回天。昨天，武汉晚报记者从武汉多家医院急诊科获悉，入冬以来已发生多起感冒后运动引起猝死的病例。专家提醒说，感冒容易诱发心肌炎，运动会加速心脏猝死的发生。

职高男孩感冒后长跑猝死

小飞在青山一所职校上学，11月30日下午他在学校参加千米长跑时，突然倒地抽搐，呼吸心跳全无。120迅速赶到把他就近送到武汉市普仁医院。急诊科检查发现，小飞心率超低、心肌酶谱异常，出现致命性心率失常，医生一次一次的电击除颤，他的心脏始终无法“重启”。

急诊科主任黄海东从同学处得知，小飞平时身体很好，只是之前有些感冒咳嗽，已经好几天了。“很可能是感冒引起的暴发性心肌炎。”黄海东分析，这种病来势凶猛，严重的只需两三个小时就会没命，病死率高达70%以上。

心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度，症状的轻重变异很大。轻者可仅出现ST-T改变，无症状，重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有晕厥或发展至心源性昏厥，甚至可猝死。有症状者可主诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、气急、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛、尿少、尿闭等。部分病人可有神经系统症状。慢性心肌炎患者则除常见心律失常外，多数呈进行性心力衰竭。

一、心肌炎是怎么来的？

1、过度的劳累

专家指出，过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。心情的刺激，有一个不好的心情也会影响心肌炎的病变，为自己的身体健康。

2、生活因素

生活中，还有很多诱发心肌炎的原因。临床上，比较常见的原因有：长期处于营养不良的状态，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等因素，都会损害心肌的健康，若是不能及时制止的话，便会导致疾病的发生，损害身体健康。

3、细菌感染

研究发现，当人体受到细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。还有在妊娠期间，妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

二、感冒为什么会发展为心肌炎？

要说感冒容易变成肺炎，大家肯定不会奇怪。但感冒和心肌炎，一个是呼吸道疾病，一个是心脏疾病，看上去完全不搭界，又怎么会联系在一起呢？专家表示，不是每个人感冒都会发展为心肌炎，但有时感冒病毒会直接侵犯心脏，损害心肌，而且，机体免疫反应在对抗病毒的过程中也会产生抗体，如果抗原抗体反应过度，可导致心肌炎症。

“临床中大部分病毒性心肌炎是抗原抗体反应过度造成的。”专家说，任何年龄的人都可能发病，但主要人群集中在岁左右，这个年龄段的孩子抵抗力不强，又喜欢跑到人多的地方去，发生感冒的机会很高。

而且，他们的免疫反应又比较激烈，如果感冒很重，可能就有“心肌之危”。

三、心肌炎严重可猝死，要及时干预

心肌炎通常是重感冒后周出现，大部分情况下症状很轻，家长可能还没发觉就过去了，但部分孩子的病情可能非常严重，有休克甚至猝死的危险。心肌炎如果不积极处理，以后还会转变为慢性迁延性心肌炎，导致反复心衰和心律失常以及心肌病等。“变成慢性病以后，孩子很多体育运动和日常的活动都受到影响，相当于残疾人一样，严重的必须要换心脏。”

专家表示，病毒性心肌炎只要在转为慢性之前积极干预，是完全可以治愈的，孩子的心脏会像正常人的心脏一样，不留任何后遗症。因此，及早诊断和治疗的意义非常大。专家指出，春秋两季是感冒的高发季节，若孩子感冒后2-3周时间出现了乏力、头晕、胸闷、胸痛、气促、心跳快等症状，应考虑病毒性心肌炎的可能，及时到专科就诊。一般来说，症状轻的人即使不吃药，只要好好在家休息，大概一个月左右也能恢复正常活动。但若症状很重，就必须休学治疗半年到一年，才能慢慢恢复正常活动。

四、如何预防心肌炎？

1、充分休息心肌炎患者应至少休息3～6个月，如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上，同时要限制体力活动。

2、加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复，促进病情恢复。

3、配合治疗心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗，切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症。患者要按时服药，但也不要盲目滥用药物，应遵照医嘱，合理用药。

4、定期复诊对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊，可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况，便于知道今后的治疗。

5、预防感冒感冒可以加重心肌炎的病情，还可以使已相对稳定的症状再次复发，故心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒，也应及时治疗，防止其对心肌的进一步侵犯。