厉害了！南方医院成功完成世界首例罕见食管癌手术

继今年年初完成世界最长的食管癌手术，近日，南方医院惠侨医疗中心一病区胸外科主任吴旭(专家预约)教授的团队又实现了新的突破：为一位T4期食管癌且同时合并巨大胸主动脉瘤（直径85.8mm）、冠状动脉粥样硬化性心脏病-左前降支狭窄90%以上、心律失常-频发室性早搏（行心脏射频消融术）、高血压病、2型糖尿病、广泛主动脉硬化伴附壁血栓等多种疾病的患者成功实施了肿瘤的根治性手术，术后无并发症发生，患者痊愈出院。经科技部查新证实该病例在国内外尚属首例，手术的成功标志着南方医院惠侨医疗中心胸外科在伴有极高心血管风险的高难度食管手术领域已处于国内外先进水平。

（南方医院惠侨医疗中心一病区胸外科主任吴旭教授）

66岁来自广西梧州的男性患者谭某，在当地医院确诊食管癌，因其同时合并主动脉弓动脉瘤等严重心血管疾病，慕名来到惠侨医疗中心。患者主动脉瘤位于主动脉弓侧壁，呈囊性瘤样扩张，瘤体最大横径85.8mm，在近2年内瘤体逐渐增大，据美国耶鲁大学研究表明，与直径4.0cm的动脉瘤相比较，直径超过6.0cm的动脉瘤破裂风险接近27倍甚至更多。吴旭教授审慎考虑之后请求医院介入科陈勇教授、何晓峰主任给予患者主动脉瘤腔内放置一枚覆膜支架（主动脉瘤腔内修复术+左颈总动脉支架置入术）。在麻醉科主任刘克玄的大力支持，手术于2016年10月10日历时9.5小时成功实施，吴旭教授团队成功根治性切除了食管肿瘤，重建了病人的消化道。目前，患者已能大碗喝粥并顺利出院，向惠侨医疗中心和麻醉科赠送牌匾或锦旗以示谢意。

（患者向惠侨医疗中心吴旭教授团队赠送赠送牌匾）

食管癌手术是公认的一种复杂高难度手术，食管外科面临的挑战是手术指征向伴有严重心脑血管合并症扩大，本例伴有胸主动脉瘤等三种严重心血管疾病的具有极高手术风险，在过去被视为手术禁忌，这例的手术成功给我们提供了很大的启发。吴旭教授接受家庭医生在线采访表示，“食管癌不能轻言放弃，哪怕是肿瘤最长或合并严重心肺疾病，也要积极手术治疗”。

据悉，2014年惠侨医疗中心成功完成世界最长的超长食管癌（18.3cm），2015年完成另一特大型的食管癌手术（胸腔镜辅助下改良食管拔脱+下咽切除+全喉切除+全食管切除+管状胃口底吻合+幽门成形+颈部淋巴结清扫+气管永久造口+空肠造瘘手术），2016年又成功完成一例世界最长食管癌（22.5cm）抢救性手术。

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