微创手术创口小效果好 经阴道手术受女性青睐

2016年11月11日，由南方医科大学珠江医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属深圳市妇幼保健院联合举办的第二届妇产科微创治疗珠江论坛（MIGO）在广州南方医科大学珠江医院顺利召开。据家庭医生在线了解，本次论坛有超过90名知名妇产科专家参与。各路专家齐聚一堂，探讨妇产科微创外科治疗的最新进展。

中华医学会四川分会副会长曹泽毅教在接受家庭医生在线采访时表示，近年来，微创技术取得了快速的发展，现已在外科治疗领域得到了广泛的应用。相比传统手术而言，微创手术有创伤小，恢复快的优点。但是微创技术有严格的指征，并非所有患适合进行微创手术。是否进行微创治疗，需要患者和医生的共同选择。

（中华医学会四川分会副会长曹泽毅教授）

小切口大疗效：3D腔镜为医生提供了新视野

微创手术通过精密的手术器械进行操作，是工业与医学的完美结合。曹教授表示，微创技术在近年来取得了快速的发展，腔镜已经从二维发展到了三维，可以实现3D成像，为医生提供更好的空间视野，以便医生进行手术操作和判断。微创技术的普及不仅体现了医学器械的进步，也体现了外科手术治疗理念的进步。

由于微创手术的切口小，损伤改的外围组织也少，因此患者恢复也快。以前开刀手术病人需要做全身麻醉，这也是一些病人对手术有抗拒心理的原因。现在微创手术可以局部麻醉就进行手术，受到患者的青睐。这是微创手术与传统开放式手术相比的突出优点。

但是曹教授也指出，微创技术与传统开放式手术相比优势明显，但是在手术触感方面仍不完美。微创手术通过器械进行，医生不能直接获得手触感，这是微创手术无法取代传统手术的地方。

高精准高技术：微创一失手会成“巨创”

很多群众认为，腔镜手术只在身上打几个孔就能进行手术，就能取得和传统开放式手术相同的效果，实在是简单轻巧。所谓外行看热闹，这几个孔看似简单，其实蕴含着医生的高超技术。

曹教授说，医生进行微创手术需要有深厚的解剖学知识和丰富的手术经验，年轻医生如果缺乏经验和训练，判断失误，微创就会成为“巨创”。例如子宫囊肿，如果医生不够细心，很容易会将囊肿弄破，造成意想不到的后果。所以进行微创手术需要丰富的经验和精准的判断。

微创手术在器械和操作方面要求高，在某些疾病的治疗方面，相比传统开放式手术，微创手术的时间成本和经济成本可能更高，这也导致了一些医生现在依旧坚持开放式手术而不选择微创手术。

选择和前景：经阴道手术受女性青睐

腔镜手术在妇产科的应用中，最无创的应该是经阴道手术。曹教授说，经阴道手术是妇产科最具有特色的手术方式，经阴道手术才是妇产科医生的“身份证”。

经阴道手术既可以实现无创手术，还适用于大部分的妇产科疾病治疗，因此越来越受年轻女性的欢迎。但是现在能掌握经阴道手术的年轻医生并不多。一方面是年轻医生缺乏重视，另一方面是年轻医生缺乏训练。曹教授鼓励青年妇科医生多进行训练，掌握经阴道手术，造福更多的女性患者。

现在妇产科手术大部分已经实现微创，但是曹教授认为，微创手术在临床的实际运用上还需谨慎，微创手术有严格的手术指征，并非所有患者都能做微创手术。

医生在做微创手术前应和病人说明风险，是否选择微创还要医生和患者共同选择。在未来，微创技术会进一步的发展，但是传统的开刀手术也不会失去生存空间。

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