刘立新：不可忽视的“非哺乳期乳腺炎”

9月1日，南方医科大学第三附属医院普外科携手家庭医生在线、广东广播电视台南方生活广播，举办健康大讲堂，共同普及乳腺疾病与大肠癌的诊治知识。据了解，南方医科大学第三附属医院普通外科医生队伍在甲状腺、乳腺疾病及消化道肿瘤的诊断及手术治疗均达到国内先进水平。活动中，家庭医生在线特别采访普外科刘立新主任，他表示，近年来非哺乳期乳腺炎的发病呈上升趋势，由于该病的病因不明、病情复杂难治，病程迁延不愈，是广大女性不容忽视的一种疾病。

刘立新 南方医科大学第三附属医院普外科主任（中）

大肠癌：早发现早治疗是关键

大肠癌排在我国恶性肿瘤发病的第四位，严重威胁广大民众的生命。在发达国家，90%的结直肠癌患者为50岁以上，而在中国，高发年龄提前了10年，大肠癌的高发病率、病死率以及目前的临床诊疗形势非常严峻。刘立新主任通过家庭医生在线向广大群众提示，早期诊断和早期治疗是大肠癌的关键所在。腹痛、腹胀、大便习惯改变、便血、贫血等症状是大肠癌的早期危险信号。一旦出现这些症状，需要立即通过肠镜检查明确诊断。此外，>50岁、肥胖、患有基础病如糖尿病、高血压等人群是大肠癌发生的高危人群，建议每1-2年做肠镜筛查。

刘立新主任特别强调道，很多患者出现便血的症状就主观地认为是得了痔疮，因此不加以重视，最后耽误了大肠癌治疗的最佳时机。一旦出现便血，要及时就诊，重视大肠癌传递的危险信号，早发现、早诊断、早治疗是非常重要的，治疗得越早，负担越小，效果越好。

大肠癌保肛与“造口”皆有优势

据家庭医生在线了解到，“保肛”一直以来都是手术治疗大肠癌的坚定的追求。大肠癌与肛门的距离，决定了是否能够在肿瘤根治术过程中保留肛门功能，从而提升患者术后的生活质量。

通常意义上讲肿瘤距离肛门小于5cm，外科手术不考虑保肛，但随着医疗技术的发展以及多学科肿瘤治疗的结合，部分患者通过新辅助治疗甚至可以实现距离肛门3cm处可以实现保肛。但肿瘤位置过低时，就不得不切除肛门，在其肚脐旁“安插”一个“造口”，俗称“人工肛门”，成为患者术后排便的通道。刘立新教授表示，随着“造瘘”材料以医疗技术的发展，人工肛门无论在使用便捷性、气密性等各方面都有了极大的改良，人工肛门不再是患者的负担。

甲状腺疾病手术治疗 需遵循严格手术指征

甲状腺疾病是另一类高发在广东人群的疾病。随着彩超诊断技术的发展，甲状腺肿物的检出率越来越高，<1cm>1cm甲状腺肿物才考虑进行临床干预，或者在专业的影像学医生及临床医生的评估下，考虑恶性可能度高的小结节方可临床干预治疗。

不可忽视的“非哺乳期乳腺炎”

近年来，随着孕期和产褥期卫生知识的普及，哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势，而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。所谓非哺乳期乳腺炎，症状多表现为乳房的肿胀、发红、隐痛，或出现结节等，它的发病人群包括婴儿期、青春期、绝经期和老年期。各个年龄的女性，都有可能发病，但一般生育后女性多见。

刘立新主任介绍道，由于此病在以往发病率不高，导致了不少医生对非哺乳期乳腺炎缺乏认知，经常误诊为乳腺增生症、乳癌、化脓性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎，导致治疗的延误。此外，非哺乳期乳腺炎的病因暂时不明，目前多考虑为一种Ⅳ型变态反应引起的乳腺炎性肉芽肿性疾病，病情迁延不愈，给广大女性病患带来巨大的精神与身体的负担。为提高此病的诊断治疗水平，目前南医三院普外科也在计划对此病进行专项研究。

专家简介：

刘立新 南方医科大学第三附属医院普外科主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师。广东省肿瘤康复学会副会长，广东省医疗行业协会消化外科管理分会常委，广东省医学会外科学分会委员，广东省医学会小儿外科学分会委员，广东省医学会肝病学会肝衰竭和人工肝分会常委，广东省医学会肿瘤学分会委员。

擅长：擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠等普外科疾病的诊治。熟练掌握腹腔镜下微创手术操作，熟练掌握普外科各种肿瘤的根治性手术及常规手术。在甲状腺癌根治性手术及治疗、乳腺癌根治性手术及治疗、消化道肿瘤的微创治疗等方面做了大量研究工作并取得优异的成绩。

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