北京市医保中心：10家医保定点机构违规被罚

2016-08-10 16:53:45 家庭医生在线

北京市医保中心昨天通报，由于诊疗活动超出登记范围、使用未招标采购未备案药品、医务人员非注册地行医等原因，北京王府井医院等10家医保定点医疗机构被处罚，包括解除医保协议、黄牌警示等。

在涉及违规的10家医院中，北京王府井医院因诊疗活动超出登记范围，被东城区卫生和计划生育委员会罚款、吊销许可证。市医保中心将从本月15日起解除与该院的医保服务协议，并追回违规费用。各区医保经办机构不再支付参保人员此后在该医院发生的医疗费用。

因存在药品管理混乱、使用未招标采购未备案药品、违反物价规定收费等问题，海淀区西三旗街道新材社区卫生服务站（北京新材医院）、海淀区学院路街道城建第四社区卫生服务站（北京城建第四医院）、丰台区太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站、中国中医科学院中医门诊部四家机构，被市医保中心给予中断执行协议6个月的处理。

因存在允许医务人员在非注册地行医、违反物价规定收费、内部管理混乱等问题，东城区中医药学会东单中医门诊部、昌平区十三陵温馨老年公寓门诊部两家机构自本月15日起被黄牌警示。

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河南新增13家异地就医定点医疗机构总数达50家

今年7月初，河南省人力资源和社会保障厅对外公布，河南18个省辖市和10个省直管县（市）城镇职工、城镇居民基本医疗保险已全部接入省异地就医即时结算平台。

我省新近审批13家异地就医定点医疗机构，目前全省有50家。不久后，居民持社会保障卡，即可在这些医院之间实现即时报销。

此前，我省确定了37家异地结算定点医疗机构，在此基础上，近日又增加了郑州大学第二附属医院等13家医院，目前总数达50家。

这13家医院7月底已经审批完毕，但这两个月还不能办理相关业务。省社会医疗保险中心有关负责人表示，由于医院系统改造、接入平台、人员培训等都需要时间，新审批的医疗机构，要到9月份才能正式实现即时报销。

今后，河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后，持社会保障卡即可在全省异地就医定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算时，只需要交付自己负担的费用，基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。

此外，我省异地就医即时结算正从优先针对异地转诊转院病人，转向全面推开阶段。

据了解，作为全国异地就医试点省份，今年下半年，我省将实现省内异地安置退休人员住院费用的直接结算，以及做好与全国异地就医结算平台的对接准备工作，预计9月底前完成与人社部国家级平台对接，届时将率先在全国实现跨省异地就医即时结算。

新增的13家医院

郑州大学第二附属医院