我国个人卫生支出占比降至30%以下 近20年最低

新一轮医改启动以来，“看病难，看病贵”得到明显缓解，深化医改取得重大阶段性成效。2015年，我国居民人均预期寿命达76.34岁，比2010年提高1.51岁，人民健康水平总体上达到中高收入国家平均水平，居民个人卫生支出占卫生总费用比重降至30%以下，为近20年来的最低水平。

近日，由世界银行、世界卫生组织和我国财政部、国家卫计委、人社部“三方五家”联合发布的一份医改研究报告指出，2009年至今，中国在较短时间内基本实现了医保全民覆盖，低收入人群因病致贫的主要原因——自付费用在卫生总费用中占比下降。中国向实现全民健康覆盖迅速迈进。

国家卫计委统计公报显示，2015年我国病人费用涨幅低于城乡居民人均收入增速。同时，个人卫生支出比重继续下降。在全国卫生总费用中，个人卫生支出占29.97%，较上年下降2.02个百分点，实现了“十二五”规划目标。

启动国家药品谈判，让患者吃药更便宜。今年5月20日，首批国家药品价格谈判结果向社会公布，其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅均在50%以上，与周边国家和地区趋同。

改革医保支付方式，让医疗控费更给力。福建省实施以总额控制为基础的按病种、按人头等复合式付费方式改革，职工医保、城镇居民医保各统筹区实行按单病种付费结算的病种达20多个；新农合77个统筹县（市）全部开展支付方式改革，12个县作为省级新农合支付方式改革重点联系县，试点获得实质性进展。三明市推行疾病诊断相关分组付费改革，已实现住院费用全部按病种付费，病种数达609种。

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中国个人卫生支出 28年后再次降至30%内

2015年卫生和计划生育事业发展统计公报显示，2015年政府卫生支出达12533亿元，占卫生总费用的30.88%。去年社会卫生支出为15890.7亿元，占卫生总费用39.15%。

查阅《卫生和计划生育事业发展统计年鉴》了解到，上世纪80年代，个人卫生支出占卫生总费用的比重为20%多。到了2000年左右，我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比重上升到60%。

2009年医改启动之后，个人负担比例开始下降。2011年个人卫生支出的比重为34.9%，到今年已经下降到29.97%。

个人卫生支出在卫生总费用中占比下降，但卫生总费用在上升。

2015年预计全国卫生总费用出现了大幅度增长，是自2009年以来较前一年增长幅度最大的一年。2014年预计全国卫生总费用为35378.9亿元，而2015年预计全国卫生总费用达40587.7亿元。

在增长的5208.8亿元中，政府卫生支出承担37.3%，社会卫生支出承担54.67%，个人卫生支出承担8%。

这意味着，随着个人卫生支出占比的下降，政府卫生支出占比略有上升，而社会卫生支出将承担大部分的全国卫生总费用增长的压力。