武汉免费筛查干预婴儿先心病 先心病多数可治愈

在湖北省武汉市儿童医院心胸外科病房里，1岁的琪琪依偎在护士阿姨怀里。不久前，琪琪接受心脏室间隔缺损修补手术，即将出院。琪琪是武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目的受益者之一。该项目自今年4月启动以来，共有12285名儿童在社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受初筛，其中1980名儿童接受复查，52名复筛阳性儿童得到了复查确诊，2名儿童接受手术治疗。目前，该市先心病筛查费用减免约43万元，手术干预的医疗救助3.6万元。

2016年，武汉市将婴儿先心病筛查作为为市民办的十件实事之一。此次先心病筛查对象为武汉市0~1岁婴儿，社区卫生服务中心或乡镇卫生院在为婴儿体检时，对发现的可疑者发放转诊通知单，到区级妇幼保健机构复查。对确诊为先心病患儿开展临床手术治疗或随访观察，转入体弱儿专案管理。

据了解，该市对符合条件儿童（0-1岁婴儿）先心病筛查费用全免；对需要心脏手术或介入治疗的患儿，在医保报销后由政府给予不超过两万元的医疗救助。

先天性心脏病要早诊早治

先天性心脏病是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿并不少见，有的生下来就有症状，容易早期诊断，有的生下来很好，以后才逐渐出现症状，也有的外表一直健康但有心血管畸形，往往容易忽略。虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治，然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现，等到出现明显症状时去医院看病，已为时太晚，故而失去手术机会，造成恶性后果。因此，早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

据介绍，先天性心脏病常见心内畸形包括：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，主动脉缩窄，法鲁氏四联症等。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。部分重症患儿伴有：在婴儿期即有喂养困难，气促，生长发育迟缓，反复呼吸道感染，心脏衰竭，活动耐力差，年长儿不愿活动，喜蹲坐，活动后易疲劳或出现口唇青紫。先天性心脏病易并发细菌性心内膜炎，部分先天性心脏病长期得不到纠正会引起肺动脉高压失去治疗机会。

大多数先心病可以彻底根治

绝大多数先天性心脏病可以得到彻底根治。目前治疗方法包括介入治疗，外科治疗和内外科结合的镶嵌治疗。近20年来，各种介入器械的更新，介入治疗的范围不断扩大，使治愈率显著提高，与传统外科治疗比较具有无需开刀、麻醉、输血，创伤小，恢复快，并发症少的优势，对于有适应症的病例，介入治疗已经成为首选方法。

虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治，然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现，等到出现明显症状时去医院看病，已为时太晚，故而失去手术机会，造成恶性后果。因此，早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

一般来说，家族中没有遗传性疾病，父母健康，妊娠及生产顺利，婴儿发育正常，有先天性心脏病的机会会少得多。对有上述情况的家庭，父母就应对孩子的健康状况更加重视。察觉到小儿有下列症状时，首先要考虑到先天性心脏病的可能，以便明确诊断，有的放矢地加强治疗：

孩子发育迟缓，体重不增、消瘦、多汗，这些是心功能不全或心排血量不足的表现，切莫误认为营养不良或有佝偻病。

孩子呼吸急促，喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食，这些是比较明显的心功能不全的征象。

反复的呼吸道感染、支气管炎，尤其是肺炎的孩子，可能与护理不当或抵抗力有关，但不乏先天性心脏病的可能。病情较重的小儿甚至可有哭声嘶哑和哭之无声，这是由于扩大的心脏或血管压迫喉返神经所致。

有些严重症状如小儿紫绀，浮肿等更应想到先天性心脏病，并找医生诊治。

儿童诉说易疲乏，可能与心脏疾病有关系，还有的儿童长出气，有的口周发青，这些都应引起重视。