印尼一名女歌手现场表演时被眼镜蛇咬伤,仍坚持唱下去,结果在观众眼前不支倒下,送院后不治。
29岁的艾尔玛(Irma Bule),表演一向以蛇为拍档,曾与蟒蛇共舞。日前,她在西爪哇公开表演时却出事。观众表示,艾尔玛献唱第二首歌时,意外踏到台上一条眼镜王蛇的尾巴,毒蛇反击,咬向她大腿。
眼镜蛇咬伤紧急急救方法:
早期催吐,用1:5000高锰酸钾液洗胃,内服硫酸钠30g导泻,然后服活性炭20~30g。
静脉输入5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖液。
对症治疗,血压下降时选用升压药物,呼吸困难时给呼吸兴奋剂,心力衰竭时可用西地兰0.4mg,加于10%葡萄糖溶液20~40ml中静脉缓慢注射,必要时4~8小时后可重复应用半量。
甘草60g,绿豆30g,水煎服。
土茯苓30g,半边莲9g,野菊花15g,白花蛇舌草30g,白茅根15g,甘草15g,水煎2次,合在一起,每3~4小时服1次,2次服完,连服3~4剂。
七叶一技花15g,半边莲12g,田基黄9g,两面针10g,水煎服。
生大黄12g(后下),玄明粉12g(冲服),半边莲30g,车前子10g(布包),白芷9g,夏枯草9g,野菊花9g,蒲公英9g,大蓟与白茅根各15g、蜈蚣3条、全虫3只,水煎服。一般服药1剂,大便通畅后即减掉生大黄和玄明粉,继续服3~4剂。
蛇伤解毒注射液:每次2~4ml,肌肉注射,首次加倍。
蛇伤解毒片:每次5~10片,每日3~4次,首次加倍。如效果不好,可服季德胜蛇药片。
群生蛇药:片剂,首次8片,以后每天3~4次,每次4~6片,嚼碎后,用温开水吞服。
群生蛇药针剂:首次4ml,肌肉注射,以后每次应用2ml,每天4~6次。重症病人可酌情增加。儿童剂量可以酌减。
半边莲12g,地丁草15g,徐长卿9g,蛇毒9g,青木香6g,水煎,早晚服。
出现休克时,用参附汤或六神丸。
眼镜蛇咬伤中毒后的症状:
眼镜蛇科和海蛇科的蛇毒分子小,咬后迅速进入受害者血液循环,因而发病很快;蝰蛇的蛇毒分子较大,缓慢地由淋巴系统吸收后才出现症状。眼镜蛇和烙铁头的蛇毒接触黏膜被吸收后可引起全身中毒。根据蛇毒的主要毒性作用,毒蛇咬伤的临床表现可归纳为以下三类:
神经毒损害
被眼镜蛇咬伤后,局部伤口反应较轻,仅有微痒和轻微麻木、疼痛或感觉消失。约1~6小时后出现全身中毒症状。首先感到全身不适、四肢无力、头晕、眼花,继则胸闷、呼吸困难、恶心和晕厥。接着出现神经症状并迅速加剧,主要为眼睑下垂、视力模糊、斜视、语言障碍、咽下困难、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重症患者呼吸由浅而快且不规则,最终出现中枢性或周围性呼吸衰竭。
心脏毒和凝血障碍毒损害
被蝰蛇和竹叶青蛇咬伤后,症状大都在O.5~3小时出现。局部有红肿,疼痛,常伴有水疱、出血和坏死。肿胀迅速向肢体上端扩展,并引起局部淋巴结肿痛。全身中毒症状有恶心、呕吐、口干、出汗,少数患者尚有发热。美洲尖吻蝮蛇和亚洲蝰蛇咬伤后引起全身广泛出血,包括颅内和消化道出血。大量溶血引起血红蛋白尿,出现血压下降、心律失常、循环衰竭和急性肾衰竭。
肌毒损害
被海蛇咬伤的局部仅有轻微疼痛,甚至无症状。约30分钟至数小时后,患者感觉肌肉疼痛、僵硬和进行性无力;腱反射消失、眼睑下垂和牙关紧闭。横纹肌大量坏死,释放钾离子引起严重心律失常;产生肌红蛋白可堵塞肾小管,引起少尿、无尿、导致急性肾衰竭。海蛇神经毒害的临床表现与眼镜蛇相似。
一些眼镜蛇和蝰蛇蛇毒兼有神经、心脏及止凝血障碍毒等。蝮蛇咬伤后表现与眼镜蛇相似。临床上难以鉴别是哪一种毒蛇咬伤。患者出现面部麻木、休克、肌肉抽搐、血尿、咯血、消化道出血、颅内出血、呼吸困难、心肌炎、急性肾衰竭、DIC和呼吸衰竭时预后严重。
(责任编辑:林宗可 )
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文章关键词: 眼镜蛇咬伤中毒症状 眼镜蛇咬伤急救方法 眼镜蛇咬伤
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