林明楷：未来将引进更为安全准确的微脉冲激光小梁成形术

青光眼是导致人类失明的三大致盲病之一 ，高眼压环境下损害眼球组织同时合并视力下降，重者可致失明。恰逢3月6日至3月12日是2016年世界青光眼周，中山大学中山眼科中心青光眼之家与家庭医生在线、广东广播电视台南方生活广播联合举办了今年第一场青光眼之家健康大讲堂活动，于3月9日下午在中山眼科中心三号楼二楼大讲学厅举行。讲座旨在普及青光眼知识，指导患者科学有效治疗，降低青光眼的致盲率。活动现场，家庭医生在线采访了中山大学中山眼科中心青光眼科主任医师林明楷教授，他表示现在治疗青光眼大多考虑激光治疗法，不仅安全有效，且副作用极小，尤其对于早期青光眼患者，能有效延缓病情的发展，降低致盲的风险。

中山眼科中心青光眼科主任林明楷教授

选用何种激光治疗法视青光眼类型而定

林明楷教授告诉家庭医生在线编辑，临床上应用的激光治疗法有几种，病人需根据自身所患青光眼类型来决定选用哪种激光治疗法。对于由瞳孔阻滞引起的早期闭角型青光眼，应采用激光周边虹膜切除术，而开角型青光眼患者则可以选用选择性激光小梁成形术作为初始治疗手段。此外，一些难治的且视力较差晚期青光眼患者也会考虑采用睫状体光凝术。使用这种治疗的前提是其他治疗方式都尝试过后均无法控制眼压，但并不代表睫状体光凝术能控制所有患者的眼压。

未来将引进更为安全准确的微脉冲激光小梁成形术

家庭医生在线编辑了解到，中山大学中山眼科中心未来将打算引进微脉冲激光小梁成形术，这一新型激光治疗法在国外已有使用，是选择性激光小梁成形术升级改良版。虽然两者操作上无甚差异，同样是将激光作用于眼球内部的小梁网上，但具有更为安全准确的优势。微脉冲激光小梁成形术在激光治疗过程中所产生的能量更小，对眼球的损伤也会随之降低。此外，微脉冲激光小梁成形术还具有帮助定位的刻度，让医生操作时可以更准确找到患处。

激光治疗效果因个体病情差异而不同

青光眼患者做了激光治疗后，可以保持正常眼压多久呢？对于这一问题林明楷教授表示，目前尚无较准确的结论，视乎个人病情和选择何种类型的手术而定。林明楷教授介绍道，目前临床上的研究显示，开角型青光眼的病人做了激光治疗术后眼压可维持半年左右，有些效果较好的也可维持长达两三年，但也有部分病人做完激光治疗后没有效果。

青光眼一旦确诊便需要终身治疗，所以当激光治疗后一段时间病情再次复发，可选择再次接受激光治疗，并不会对身体带来影响。激光治疗更像是一种理疗，治疗后可有一段时间基本不用点眼药水，不仅方便工作和生活，也能减少眼药水用久了给身体带来的副作用。

选择性激光小梁成形术基本无不适症状

有不少患者对激光治疗都有恐惧心理，比如担心治疗后会出现不适症状。林明楷教授告诉家庭医生在线编辑，如果是做了选择性激光小梁成形术的患者，基本不会出现不适症状。有少数病人可能出现眼睛胀或眼睛出血，但这些都是轻微的，并不需要马上前往医院，可使用药力较弱的消炎药来缓解症状。林明楷教授进一步解释道，病人感到眼胀并不是由激光本身引起的，而是在治疗过程中配合医生所做的动作可能引发不适。

此外，激光治疗的预防性手术治疗后，大部分病人因为眼压升高或眼睛的炎症反应导致一些不适症状出现，但持续时间不长，一般第二天就会好转，只要按医嘱使用消炎药即可，无需过于紧张。

专家简介：

林明楷，中山大学中山眼科中心教授、主任医师，青光眼科主任。从事眼科临床、科研和教学工作20多年，对常见眼病的诊断和治疗积累了丰富的经验。擅长各种类型青光眼的早期诊断及青光眼的药物、激光和手术治疗；对难治性青光眼有较强的分析和诊治能力。善于抓住每位患者的特点，科学地运用现代医学的研究成果和最新技术，结合传统的诊疗手段，通过严谨的临床分析，制定个体化诊疗方案。对青光眼，特别是开角型青光眼和皮质类固醇性青光眼的发病机制，青光眼视功能损害、保护和再生机制等有深入的研究。

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