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改良式多器官移植术成多器官功能衰竭病患福音!

2016-01-31 09:00:41    作者:林宗可  家庭医生在线

对于多器官功能衰竭的病人而言,多器官移植是目前延长生存期“最值得一博”的选择。但是传统的多器官移植存在着手术创伤大、术后并发症和严重感染发生率高、病人生存率低等问题,一直是国际医学界想突破的难题。医学界移植科专家一直在探索对其进行改良。

从2009年开始,中山一院的器官移植中心尝试改良多器官移植技术,经过多年创新研究,填补了中国多器官移植以及器官联合移植技术的空白,为多脏器终末期病变的患者重获新生提供了机会。

多脏器功能衰竭可寄望于多器官移植

随着医疗诊治水平的提高,患者的病情愈发杂,很多患者逐渐出现两个或多个器官衰竭。传统观念可能认为这时的患者已‘病入膏肓’。但如今,通过多器官移植或器官联合移植可解决一部分同时累及两个或多脏器的终末期疾病,如终末期肝病合并胰岛素依赖的糖尿病,终末期肝病合并肾衰竭,糖尿病合并肾衰竭等,此时,多器官移植可以达到治愈疾病的最大目的。

多脏器功能衰竭是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭则是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下,由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。

腹腔多器官移植是指腹腔内或腹膜外3个或3个以上在解剖和功能上相互关联的脏器,以整块并呈一串器官簇方式移植,其原则是移植的整块腹腔多个脏器作为一个整体拥有共同的动脉供血通道和静脉流出通道,具有器官功能替代全面和保持移植器官间正常解剖生理结构的优点。

“改良式多器官移植”技术获国家科技进步奖二等奖

传统的多器官移植存在着手术创伤大、术后并发症和严重感染发生率高、病人生存率低等风险,国际医学界一直在探索对其进行改良。中山大学附属第一医院器官移植中心率先走上创新之路,攻克多器官移植的技术难关,创立了“简化式”多器官移植体系,被称为“改良式多器官移植术”。该技术从规模巨大、复杂、死亡率高的技术发展成为一项可靠安全的技术,并实现了从探索到临床常规应用的跨越,为治疗肝硬化合并胰岛素依赖的糖尿病等良性多器官终末期疾病提供了一个新的治愈手段。极大地提高了患者术后的生存率,能使患者更快地康复。让我国多器官移植技术成为世界上一颗夺目的明珠。

2015年度国家科学技术奖在北京人民大会堂隆重颁奖。中山大学附属第一医院器官移植中心凭借《腹部多器官移植和器官联合移植的技术创新与临床应用》技术,荣获“国家科技进步奖二等奖”。

据了解,截止2015年,中山一院已成功实施29例多器官移植。其中,中山一院器官移植中心开展的改良式多器官移植为25例,实施例数居全球首位,患者围手术期生存率为100%,术后一年生存率和五年生存率分别为94.7%和76%。据了解,国际器官移植头号大国美国的这两项数据分别为69%和48%。

四项技术革新攻克多器官移植技术难关

中山大学附属第一医院副院长,器官移植科首席专家何晓顺教授表示,抗排斥是器官移植后需要面临的一个重大难题。为了抑制术后的排斥反应,传统的多器官移植会对病人采用高强度的免疫抑制治疗,但这容易使患者受到感染因而丧命。为此,中山一院首创“低强度免疫抑制治疗方案”,既让机体温和接受移植的器官,同时有效降低了术后严重感染的发生率。同时首创“不阻断腹主动脉”的动脉重建方式,减少了传统手术对移植病人多器官的功能损害。

传统的肝脏移植,胆道并发症是不可避免的。中山一院创新性地建立“胆道并发症防治体系”,对供体的胆道进行双重灌洗,成功移植肝脏后,令断流的静脉和动脉同时复流,这套体系避免了术后胆道并发症的发生。另外,中山一院在“改良式多器官移植”中创立“单一吻合口”的消化道重建方式,大大减少吻合口数目,显著降低肠漏以及感染的发生率。

此四项改良式多器官移植核心技术体系的技术创新,被列为在《中国移植手册》列为多器官移植的技术规范。获得美国器官移植协会《肝脏移植临床指南》的推荐。

更多详细内容>>>多器官功能衰竭患者只能坐以待毙?

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本文指导医生:
何晓顺
擅长疾病:
肝移植治疗各种肝硬化,肝癌及重症肝炎 [详细]

(责任编辑:张晓萌 )

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文章关键词: 多器官移植 多器官功能衰竭 器官移植

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