高敏：老年痴呆不可怕 克服羞耻勇敢面对是关键

2年前，60岁的周阿姨开始出现记忆力不好，比如：家里来了客人，周阿姨记不住客人的名字，告诉她了，下次这个客人再来，她还是记不住客人的名字，弄得大家很尴尬。有时，周阿姨出去买了洗衣粉后，隔一天又去买相同的洗衣粉。1年前，周阿姨烧水忘了关火，以至将水壶烧干，幸好女儿下班及时发现，才没有发生意外。你是否遇到过类似的情况？在你身边是否也有这样的老人？这就有可能患上了老年痴呆症，你对老年痴呆了解吗？老年痴呆症需要治疗吗？下面跟家庭医生在线编辑一起听听广东省第二中医院脑病科主任医师高敏教授是如何说的吧！

什么是老年性痴呆？

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病，简称AD，是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。使用核磁共振或CT可以发现，健康的大脑是饱满的，而患病的大脑萎缩，像核桃仁一样。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

老年性痴呆一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆。高敏教授告诉家庭医生在线编辑，如果有以下这些行为信号，表明有患上阿尔茨海默病的风险。

一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动。如：炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。

二、 处理熟悉的事情出现困难，难以胜任日常家务。如：不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

三、 语言表达出现困难，忘记简单的词语。如：说的话或写的句子让人无法理解。

四、对时间、地点及人物日渐感到混淆。不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份。

五、判断力日渐减退。烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣。

六、 理解力或合理安排事物的能力下降。跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单。

七、常把东西乱放在不适当的地方。如：将熨斗放进洗衣机。

八、情绪表现不稳及行为较前显得异常。情绪快速涨落，变得喜怒无常。

九、性格出现转变。可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。

十、失去做事的主动性。终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣。

老年性痴呆会带来什么危害呢？

老年痴呆会使得患者生活质量严重下降，严重时会影响工作和生活。再进一步发展，患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女、穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻觉幻听，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。高敏教授总结道，“老年痴呆症会给患者造成：记忆障碍、认知与判断能力障碍、日常生活能力障碍以及情绪及行为变化。”

记忆障碍。记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一，做事情丢三拉四，严重时记不住家里的电话、朋友的名字，甚至有的患者忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患。

认知与判断能力障碍。早期患者买菜常常忘记付钱，或者不记得自己付了多少，简单的加减也出现错误；对简单事情的对错不知道，不懂得怎么去判断，有的患者会指着狗喊“兔子”，或把自己或家人当作动物。

日常生活能力障碍。基本的生活能力，如使用电话、做饭、打扫、和人聊天等都会出现障碍，早期患者可以自理，中度患者需要他人的协助完成，重度患者完全失去自理能力，甚至会长期卧床。

情绪及行为变化。可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状，少数患者会情绪不稳、容易发脾气，到晚期时，出现幻觉、徘徊、收集垃圾。

怀疑得了老年性痴呆该怎么办？

有时许多老人不禁自问：“我可能得了老年性痴呆，怎么办？”高敏教授强调：“一旦有怀疑，就应该到正规医院检查确诊，早诊断早治疗是延缓疾病进展的唯一方法”

老年性痴呆越到晚期，危害越大，不仅影响患者的健康，而且对家人也造成困扰。如果您怀疑自己或家人患有阿尔茨海默病，就要尽早去医院检查，早诊断早治疗是延缓疾病进展的唯一方法。到医院就诊时，应尽可能到地提供详细的病史，以方便医生诊断。除此之外，还会做神经心理的检测，医生会先提问一些简单的问题，必要时，可能还需要做血液的化验和磁共振等辅助检查。

确诊为老年性痴呆该如何应对？

得了老年性痴呆该怎么办呢？高敏教授指出：应正确认识，勇于面对，保持乐观的心态。 阿尔茨海默病是一个渐进的老化过程，是一种常见的老年期疾病，要克服对疾病的羞耻感。老年性痴呆很常见，85岁以上的老人中，每3人就有1名患者。其实，它和高血压、心脏病一样是一种常见疾病，不要因为错误的羞耻感，延误了看病和治疗。因为错误的羞耻感会使病人的社会接触减少，而不进行社会接触会使病情恶化。

相反，应保持乐观心态——应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面对疾患，存有希望。作为家属您该怎么办？当您的家人患病时，您应该定期带领患者去医院做检查，遵从医嘱一如既往地陪伴他，亲情并不会因为疾病而改变。

老年痴呆症有哪些治疗方法？

对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。常见的治疗老年痴呆的方法有药物治疗、支持性治疗和心理治疗、

目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有：

一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐 等），是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆防治指南推荐的首选用药。

二、其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂-美金刚。

三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂及中医中药。如维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药。

支持性治疗包括：改善和提高躯体功能和营养状况；积极用脑，预防脑力衰退；参加适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程。

此外患病应该直面疾病，积极接受治疗。摆正心态，早期接受正确的治疗和康复锻炼有助于患者提高生活质量。早期、规范、长期治疗，是延续美好记忆的关键

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