男子被濑尿虾扎破手指持续高烧 持续高烧怎么治疗

仅仅是被濑尿虾扎了一下手指，珠海市民谭先生送到医院时已是严重的全身中毒症状，高烧不退，右手肿胀发黑流脓，差点丢了命。到底是为什么？

今年64岁的谭先生平时身体还不错，近日上午，他在处理海鲜时不慎被活蹦乱跳的濑尿虾扎了一下右手手指，当时只是小小渗了一点血，谭先生觉得问题不大，也没做什么处理。到了晚上，谭先生就突然出现寒战，发高烧到40 ，整个右手前臂及手掌都红热肿痛。送到医院后，医生对症用了各种抗生素，效果都不明显，谭先生仍继续发高烧，右手肿胀加重，皮肤都开始流脓坏死。

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高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快（从37℃开始计算，每升高1℃，脉搏加快10次）。病人开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐（惊厥）。高烧持续几天不退。

持续高烧的鉴别诊断：

（1） 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。

（2） 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后1～6天出现，依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。

（3） 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。

（4） 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。

（5） 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。

持续高烧怎么治疗？

（1） 在高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈地收缩，病人可能出现寒战，此时不应急于采取退烧措施，而是注意保暖。寒战后体温迅速上升，再及时采取以下退烧措施。

（2） 卧床休息，多饮水，每日2000毫升左右，气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的饮料。

（3） 物理降温方法： 冰袋：能减轻脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。具体方法是，从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装1/2袋即可，排出空气盖紧盖口，查无漏水，放置病人前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置20分钟交换一下位置，以免发生冻伤。酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30%左右。用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2，也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、踝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。如病人出现寒战，面色苍白，口唇青紫应立即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。

（4） 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退烧药有复方阿司匹林（APC）、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂，每次1/2枚塞入肛门，退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。