暑假一医院接诊160余名被狗咬伤者 如何正确接种狂犬疫苗？

进入酷夏，宠物也日渐烦躁不安。自六月份以来，某医院急诊科已陆续接诊了160余例被狗咬伤的患者，多时一天达八九例，大部分患者都是被自家的狗所伤。

据了解，这些被狗咬伤的患者中，最小的才一两岁，最大的有九十多岁。有的是跟自家的狗打闹时被咬破皮，有的是串门逗狗被咬伤。医生提醒，狗咬伤即便很轻，也不能掉以轻心。一般来说，只要皮肤有轻微损伤就需要接种狂犬疫苗。医生同时建议，养狗的市民尽量不要在小狗吃东西时逗弄它，尤其不要把手伸进狗嘴里，手上有伤时避免让小狗舔到伤口；晚上外出遛狗时遇到群狗打架，千万不要用手去“拉架”，而应牵住狗绳，或使用木棒等将其分开。此外，应尽量避免抚摸和挑逗陌生的狗或宠物，一旦被猫、狗咬伤，要在第一时间清创、消毒，在家中可用肥皂水或清水彻底冲洗，并及时到医院就诊。

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如何正确接种狂犬疫苗？

1、接种对象，适用于以下两种情况：

（1）暴露后免疫（被咬后）：被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、猫等哺乳动物咬伤者及与上述咬伤者有接触者。

（2）暴露前免疫（被咬后）：经常暴露于危险的专业人员：兽医，与兽医一道工作的技术人员，处理狂犬病病毒污染物品的实验室人员，动物标本剥制人员，猎场看守人，狂犬病流行地区的林业人员、农民等，有暴露于狂犬病危险的婴儿。

2、禁忌症：

（1）暴露后免疫：由于狂犬病的致死性，对疫苗接种无任何禁忌症。

（2）暴露前免疫：对妊娠、急性发热性疾病时，可推迟接种。

3、使用方法及效果：

（1）暴露后免疫：接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。根据感染的深度及危险程度，严重咬伤者在接种的当天先使用抗狂犬病免疫血清，可立即产生保护性抗体。

（2）暴露前免疫：采用世界卫生组织推荐的方案，接种3次（当天、第7天、第28天）。

4、接种反应及注意事项：

注射局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应。有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。确实对链霉素、新霉素过敏者慎用，接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，也应慎用。

狂犬病的预防

1、控制传染源切实做好对动物的管理，最好不要养犬。对被允许豢养的犬、猫要定期进行疫苗注射，注射后登记、挂牌，不得随意放养。野犬及无牌的家犬则应捕杀。教育儿童不要接近或抚摸动物，在动物园也不要靠近或挑逗笼中的狐狸、狼等，以防意外。

2、防预注射人被病兽咬伤后，要在被咬的当天接受预防注射，注射要足量、全疗程。接受预防注射后的人群发病率只有未接种者的1%。现在主张，凡被犬、猫、狼等咬、抓或舔后，为避免发病，保证安全，都要接受预防注射。对从事某些职业者，如兽医、猎手、医师、实验人员、动物饲养员以及流行地区的儿童等高危人群，均应进行预防性疫苗接种，每周1次，共3次。一旦被动物咬伤后，立即强化注射疫苗2次，间隔7～10天。

3、咬伤后的处理包括伤口处理及疫苗和抗血清注射，处理得越早、越彻底，预防效果就越好。伤口处理前面已经谈到。此外，咬伤后及早接种狂犬病疫苗可防止发玻小儿一旦被病兽咬伤、抓伤或舔吮，或虽无明显伤痕，但与病兽或可疑病兽有密切接触，都应尽早注射疫苗。