劳务工被钢筋穿臀而过 罗湖医院开通绿色通道迅速施救

18日晚，一名32岁的四川籍劳务工在工地上不小心跌落在钢筋上，导致一根长1米直径2.5厘米的螺纹钢钢筋从右臀外侧刺入，从右大腿根部前内侧贯通而出。工友们看到后，积极帮助救治。为方便送医，先用电焊切断部分留在身体前侧的钢筋，患者呈俯卧位紧急送往罗湖医院。

启动紧急抢救

罗湖医院接诊后立刻开通绿色通道，启动了危重病人的抢救程序。接诊医生一边迅速建立静脉通道进行抢救，一边通知骨科、急诊科、检验科、放射科等科室展开多学科会诊，第一时间对病人病情进行评估。

此时病人虽然疼痛异常但意识清醒、体征相对稳定，无大量出血现象，右下肢有感觉存在，足背动脉搏动正常。如要手术取出这根钢筋，患者首先要完善术前检查，尤其是影像学的检查。但由于患者体外尚留有60-70厘米的钢筋，根本无法进入CT机，这为拍摄CT和X光片带来困难。于是，医院致电罗湖区消防中队，请来消防员用专用液压钳将留在体外的钢筋剪短后，再对病人拍摄X光片和CT片。

缜密讨论 精心手术 

经CT评估，医生发现虽然病人的股动脉未受伤，但钢筋的周围即髋部的坐骨神经出口处都是重要的血管和神经，主导着人体下肢的活动和供血，如果这周围出现损伤就需要血管移植或截肢，严重的会造成瘫痪。为了确保手术安全，骨科主任带领团队医生进行了缜密的术前讨论，准备了各种抢救方案。他们决定首先预留出足够的切口暴露好手术通道，一旦术中拔出钢筋的瞬间患者出现大出血，医生可以及时用手探入伤口堵住出血处；同时做好探查以应对各种情况。手术中，主刀的骨科医生先做了坐骨神经血管探查术，这样如果术中发现神经离断可以及时进行术中修复，然后对贯通伤周围的重要血管和出血点进行了结扎和电凝处理后，安全拔出了钢筋。

化险为夷 脱离危险

目前患者已脱离危险，周一早晨开始吃饭并可以稍稍抬腿。主刀医生介绍说，处理这样的伤口，最危险的是异物取出的那一刻，因为异物在体内时血管被压迫，不会出太多的血；一旦异物被取出伤口即刻开放，易造成大出血，危及性命。而这名患者体内的钢筋表面有很多螺纹，又生了锈，硬拉出来会伤及周围血管。因此要事先做好扩创，就像打通的隧道留有一定空间才能够将钢筋悬空取出而不伤及周围组织，不再造成副损伤。

不得不说，这名患者不幸中也万幸，因为钢筋插入的位置实在太巧妙——从神经血管和股骨之间的缝隙中穿过，因此主要的神经和血管没有断裂和破损。医生说，如果哪怕仅仅偏离一公分，那么患者都有可能造成瘫痪或有性命之忧。

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