钟南山指导中东呼吸综合征救治 病毒目前较难大规模传染

今天上午10时，中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山到达广东惠州市中心医院，指导中东呼吸综合征（MERS）救治工作。

在听取韩籍首例MERS确诊病例的病情后，钟南山进入ICU现场研判病情。之后他表示，MERS确诊病例的临床表现有轻度改善，处于中低程度的稳定状态，密切接触者中尚未发现疑似病例。目前来看，该病毒较难大规模传染。

中心医院ICU病房目前由40多位护士轮班，4小时换一次班。她们穿着三级防护服进入病房。护士们穿一次防护服差不多要10分钟，还需要其他人协助。而脱下防护服还要更久，之后需要洗澡消毒。

针对首例病人，ICU病房的护士主要观察病人生命体征，呼吸状况，测量体温，根据医生制定的治疗方案进行对应处理。由于与病人言语不通，医护人员采用手势、翻译软件进行简单沟通，现在已经请了韩语翻译隔着对讲机“帮忙”。

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该病初期表现似流行性感冒，会高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。随着疾病的进展，患者会表现为呼吸困难，憋气，多功能脏器衰竭。个别病例（如免疫缺陷病例）可能有腹泻等表现。肺部影像学检查可见肺内片状影像，合并ARDS者片状影像广泛，进展迅速。确诊该病需要进行病毒核酸检测，目前用RT-PCR方法检测呼吸道标本中的新冠状病毒核酸，4-6小时内获得结果。

目前该病主要是对症治疗，休息、吸氧、改善呼吸功能、保持水电解质的平衡。尚无特效抗病毒药物。对重症和危重症病例，其治疗原则与重症流感病例治疗措施相似，即在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。实施有效的呼吸支持（包括氧疗、无创/有创机械通气）、循环支持和肾脏支持等。

如何防范MERS

目前我国尚无本土病例出现，但我国的周边已经出现确诊病例，输入病例随时可能出现。因此，应从以下几个方面进行防范。

一是加强与世界卫生组织及疫情发生国家疾病控制部门合作，及时掌握MERS相关信息，及时制定相关防控措施。

二是加强入境检验与检疫工作，对从疫情国家和地区入境的旅客应进行流行病学资料的调查与收集工作，并坚持随访至少2周。

三是相关卫生疾控部门做好“及时发现、快速检验、安全转诊、科学收治”的工作，做好人员培训，划定定点医院。一旦发现可疑病例，应迅速隔离观察至少2周时间，这个时间是目前观察到的该病最长潜伏期。

四是加强对MERS的科研工作，尽快展开相关治疗药物和防护疫苗的研制。

专家强调：目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的我国公民的我国应该做到：

1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2、旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。

4、当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。