欧琼：2%-4%的人患有睡眠呼吸暂停 患者呼吸暂停30次以上需就医

人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的，它是健康不可缺少的组成部分。据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。3月21日，将迎来第15个“世界睡眠日”，家庭医生在线特采访了广东省人民医院呼吸内科睡眠中心欧琼主任医师，她表示睡眠呼吸暂停是常见的睡眠障碍，患病率占人口的2%-4%。同时，她提醒睡眠呼吸暂停容易引起高血压、糖尿病等疾病，应该早期发现睡眠呼吸暂停，并及时进行干预，获得良好睡眠。

广东省人民医院呼吸内科睡眠中心欧琼主任医师

常见睡眠障碍：睡眠呼吸暂停、失眠

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）最常见的睡眠障碍，失眠就是睡不着，呼吸暂停就是睡着后，达不到好的睡眠质量，白天会嗜睡。失眠和睡眠呼吸暂停常合并的，睡眠呼吸暂停中有40%-60%的人，伴有失眠症状。

2%-4%的人患有睡眠呼吸暂停 OSA有3大危害

睡眠呼吸暂停患病率高，人群中约2%-4%的患有此病，常见的表现是打鼾，患者晚上会发生频繁的呼吸停止和缺氧。很多人并不清楚睡眠呼吸暂停，对于这个病的危害性也不了解，低诊断率低治疗率。不治疗的睡眠呼吸暂停可导致相关疾病发病率高。欧琼主任医师介绍，睡眠呼吸暂停主要有以下3大危害：

1、导致生活质量下降

睡眠呼吸障碍会引起整个睡眠片段和夜间缺氧，导致一些症状，如频繁的觉醒，晨起口干、头晕、睡不解乏、白天乏力、记忆力下降、男性功能减退等，导致生活质量下降。

2、引起高血压、糖尿病等疾病

对患者个体而言，患上睡眠呼吸暂停还会诱发许多疾病。最主要的会引起高血压，同时引发冠心病、中风、糖尿病、肥胖等。

3、危害公共安全

有睡眠障碍的患者白天嗜睡，随时随地都可以睡着，假如司机嗜睡容易引起交通事故，建筑工高空作业会引起工业事故等。

呼吸暂停30次以上的睡眠患者需就医

睡眠呼吸暂停有轻度和重度之分，轻度的睡眠呼吸暂停，每小时呼吸暂停次数在5-15次以下，中度的睡眠呼吸暂停为每小时15-30次，重度睡眠呼吸暂停则每小时30次以上。

轻度的睡眠呼吸暂停，可以通过一些行为方法进行干预，比如睡觉的时候，采用侧睡的方式；保持良好的生活方式和习惯，戒烟、戒酒等。轻度的睡眠呼吸暂停如果不进行早期干预，容易发展为中重度的睡眠呼吸障碍。

中重度睡眠呼吸暂停，都需要进行医疗干预，比如首选正压通气治疗（CPAP），只有极少数的，有手术指征的病人，才考虑用手术干预。

睡眠呼吸暂停的CPAP疗效不佳 可因失眠影响

研究发现50%睡眠呼吸暂停患者难以坚持在全部的时间内完成持续正压通气治疗（CPAP）治疗。欧琼主任医师说：“因为患者伴随失眠，难以入睡，导致CPAP治疗病人依从性差。从而影响治疗效果，患者即使接受治疗了CPAP治疗，也难以在整个治疗过程中维持下去。”需要正确评估失眠问题，采取针对性错施。睡眠呼吸暂停是一个慢性病，需要长期治疗，并综合全面的个体化管理，其中包括失眠的管理。

支招：12个小方法助你应对失眠

很多睡眠呼吸暂停患者伴有失眠是心理因素引起的。失眠常见表现有难入睡、睡眠维持困难、早醒，一些良好的行为干预和睡眠卫生教育对改善失眠会有帮助，不可忽视。

1、想睡才去睡；

2、如果你上床后30分钟后还不能入睡或仍清醒，请离开卧室去其他房间安静的活动。只有当你非常有睡意的时候才上床睡觉；

3、维持一个固定的起床时间，无论是工作日还是周末；

4、卧室只用来睡觉；

5、避免白天打盹，如果白天想睡，请限制时间在下午3点前，并少于一小时；

6、转移注意力，避免在床上睡不着时想东想西，尝试看书或看电视或听收音机，这需要在其他房间做这些事情；

7、避免在上床前4-6小时喝咖啡；

8、避免在接近睡眠时间或夜间抽烟；

9、不要在上床前4-6小时饮酒；

10、如果夜宵会影响睡眠，则避免夜间大餐；

11、避免在上床前6小时进行剧烈运动；

12、卧室环境要尽量减少灯光、噪音和温度过热过冷。

最后，欧琼主任医师提醒，对于有些难入睡、早醒的患者，可能这些教育方法作用不大，适当的时候要进行药物干预，但是这都必须在专业医生的评估诊断下进行。

专家简介

欧琼，广东省人民医院呼吸内科睡眠中心主任医师，硕士生导师。

中国睡眠研究会理事、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、广东省医学会睡眠医学分会副主任委员。

从事睡眠呼吸疾病临床诊治和研究近20年，是国内较早专门从事睡眠医学临床和研究的专家。对睡眠呼吸障碍特别是睡眠呼吸暂停、以及睡眠呼吸障碍合并心血管疾病、失眠等慢性病的诊治有丰富的经验。

曾获美国睡眠医学会“AASMMini-Fellowshpi”奖项，在美国宾夕法尼亚大学医院睡眠中心访问学习，最早将“美国睡眠医学临床实践模式、睡眠中心及实验室的标准化建设与管理”理念引入国内。

承担并完成多项国家级、省级研究课题，发表研究论文多篇。参编参译著作有《老年流行病学》、《睡眠呼吸疾病学》；《国际睡眠疾病分类，ICSD-2》。获国家实用新型发明专利1项。

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