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世卫组织考虑使用幸存者血液治疗埃博拉

2014-08-19 17:42:58      家庭医生在线

埃博拉病毒栏目据人民网媒体讯,随着埃博拉疫情在西非的不断升级,正迫切寻找能帮助感染者的方法的世界卫生组织(WHO)正在考虑一种曾在1976年尝试过的潜在疗法:使用已经摆脱埃博拉病毒的人的血液治疗那些仍与该疾病抗争的人。

幸存者血液可治疗埃博拉?

“恢复期血清位于我们潜在疗法列表的前端,并且曾被用于其他疾病的暴发中。”WHO在一份写给《科学》的声明中表示,“这种疗法有很长的历史,因此对于什么需要做以及什么标准和规范需要遵循,已经有了很多经验。”

目前尚没有官方计划管理恢复期血清的使用,不过WHO表示将评估该疗法是否“安全和可行”,并且正与受到埃博拉病毒影响的地区的官员展开合作,以强化当地血液储存系统。这些行动也伴随着研究人员对过去恢复期血清使用产生的混合结果的争论。

美国杜兰大学埃博拉病毒专家提到,对于该方法,“现在还没有定论”。尽管如此,他和其他人都相信,这种疗法应当被开发。“我觉得我们有道德义务推进所有合理的科学方法。”专家说。他还表示,使用恢复期血清治疗埃博拉病毒感染者是一个颇具吸引力的选项。

数据显示,西非地区累计出现确诊、疑似和可能感染埃博拉的病例2127例,死亡1145人。近日,WHO警告称,这些数字可能“极大地低估了疫情暴发的量级”。本次是埃博拉病毒有记录以来的最大规模暴发,而巨大的死亡数字已经要求尝试尚在开发初期阶段的试验疗法。日前,WHO的一个伦理委员会宣布,在特殊情况下使用ZMapp等未经批准的埃博拉病毒疗法是符合伦理的。

埃博拉病毒是迄今发现的致死率最高的病毒之一,尚有效治疗方法。埃博拉病毒的潜伏期从2天到21天不等,目前,已知感染埃博拉病毒的主要渠道是直接接触感染者的血液、分泌物及其他体液,或接触死亡感染者的尸体。

埃博拉可以预防吗?

控制传播

控制“埃博拉”的扩散,首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情动态,加强国境检疫,暂停进口猴子主要限制来自疫区的猴子,到目前为止还没发现除灵长类动物以外的其他动物是埃博拉病毒的宿主。对有出血症状的可疑病人,应隔离观察。一旦确诊应及时报告卫生部门,对病人进行最严格的隔离,即使用带有空气滤过装置的隔离设备。医护人员、实验人员穿好隔离服,可能时需穿太空服进行检验操作,以防意外。对与病人密切接触者,也应进行密切观察。

辅助性治疗

治疗首先是辅助性的,包括使病毒入侵最小化,平衡电解质,修复损失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。排除个别病例,埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用。干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中,凝固干扰素似乎能起一些作用,使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称,4只感染埃博拉病毒的猕猴中有3只康复。对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法,一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效,主要是支持和对症治疗,包括注意水、电解质平衡,控制出血;肾衰竭时进行透析治疗等。

用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。

(责任编辑:余炳鸿 )

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