卫计委官员：明年县级公立医院将告别以药养医

权威发布综合 在近日举行的中国研究型医院高峰论坛上，国家卫计委体改司司长梁万年就这些焦点问题一一回应，明年，所有县级公立医院将告别“药品加成”，从而告别医药养医。

县级公立医院将告别“以药养医”

门诊看个常见病，上百元的医药费很常见。一直以来，大处方都是“严打”的对象，可又屡禁不止，为啥？因为医院卖出去的药，可以按15%加成，这就是俗称的“以药养医”。

国家卫计委体改司司长梁万年说，破除“以药养医”，全国县级公立医院改革已有1011个试点县已启动改革，改革的一项重要内容，就是县级公立医院补偿渠道，取消了药品加成收入。这意味着县级公立医院将不再“以药养医”。

根据时间表，2014年，各省市区的县级公立医院综合改革试点要占总医院数量的一半，2015年将全面推开。改革的核心目标，是要把医院、医生和药品之间的利益链彻底切断，破除公立医院的逐利运行机制，回归公益性。

据悉，目前河南有40个县、123家县级公立医院正在平稳推进改革。

将出台医师多点执业细则

在此次论坛上，多位专家提出要鼓励“社会办医”。梁万年也表示，要清理阻碍“社会办医”的一切不科学规定。中国研究型医院学会会长王发强说，医生多点执业俗称“走穴”，目前是普遍现象，但在管理上存在诸多问题。也有医生表示，公开去“竞争对手”那里执业，不是“找事儿”吗？

对此，梁万年表示，国家一直都鼓励规范医生多点执业，但必须加以规范：“目前，我们正在协调有关部门，制定明晰医生多点执业的管理细则。”据悉，国家已列出具体时间表，该细则将在9月份出台。

将出台规范控制药价虚高

去年，治疗甲亢的廉价药他巴唑突然告急，多个省份断货。梁万年表示，国家正研究建立短缺药品供应保障机制，对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物，将通过招标采取定点生产等方式确保供应，完善短缺药品储备制度。同时，对于药品流通过程中，药价等“翻着跟头”涨的现象，梁万年说，规范药品流通秩序问题，全面监管从生产到流通的各个环节，打击价格虚高。

据悉，这两项规范文件的制定，都要求今年完成。

附注，什么是“以药养医”？

以药养医是以医生的劳动来实现药品的高附加值，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。 以药养医是起源于1950年代的中国医疗体制，由于政府财力不足，放权给医院将药品加价后卖给消费者，改革开放后，医院要负担自身的发展资金和医生的工资，在医疗服务价格受物价局制约的情况下，不得不通过药品销售维持医院运行。2011年10月，北京启动解决“以药养医”现状的大医院改革，试点进行医院药房“托管”的举措，以此切断“以药养医”。2012年1月，卫生部部长陈竺表示要在“十二五”期间全面取消以药补医，理顺补偿机制。