研究称老年高血压治疗阀值可提高 引学界争议

医药前沿讯 美国最近一项研究表明，高血压老年患者的治疗阈值可以提高，但是此观点一出，随即引起学界争议。另外，研究小组的专家呼吁，高血压患者要遵循健康的饮食、经常锻炼和控制体重以帮助降低血压。

研究称老年高血压治疗阀值可提高

医药前沿译站据2013年12月18日美联社消息，根据从一个专家小组得到的新治疗准则，许多患有高血压的老年人在可以治疗的情况下不积极配合治疗，这可能意味着更少的药物能够控制病情。

研究称：提高60岁以上老年高血压治疗阀值，避免过度治疗

来自美国多家医院组成的专家小组成员强调，他们在没有改变当下高血压定义的前提下，对60岁以上的高血压患者都提出一个更高的高血压治疗阈值：处方药物只有当血压水平收缩压达到150 mmHg和舒张压超过90 mmHg或更高才发挥作用。

该研究表明，即使老年高血压患者的血压高于目前建议的正常水平（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。也可以避免常见的健康问题如心脏病、中风和肾脏疾病。

研究小组成员之一，美国爱荷华大学家庭医学专科研究院研究员保罗詹姆斯博士认为，对许多高血压患者来说，他们常服用两三种或更多的药物，然而，过于激进的高血压治疗会导致老年患者昏厥和跌倒，或引起与治疗其他疾病所服用药物的不良反应。许多老年人可能会减少其使用剂量或服用更少的药物，以达到新而不太严格的目标。

另外，该小组支持相对年轻的成年人的治疗阈值为收缩压（mmHg）≥140，舒张压（mmHg）≥90——因为所有的成年人都有可能患上糖尿病或肾脏疾病。

争议：老年高血压治疗阀值提高引学界质疑 或因证据不足？

但是，并非所有的专家都对提高老年高血压治疗阀值表示赞同——包括获委任为本研究小组的联邦机构。据医药前沿译站了解，大约在同一时间，国家心肺和血液研究所宣布他们已不再着手高血压准则的相关业务，并将工作移交给美国心脏协会和美国心脏病学会。

与此同时，心脏协会对这新准则越发担忧，称许多研究没有持续足够长的时间来揭示老年患者高血压治疗不足的危险。心脏协会负责人埃利奥特·安特曼博士说，专家组还忽略了其他支持当下高血压治疗准则的合理证据。他指出，他的研究小组在上个月发表了一份治疗配方，以呼应2003年的建议。

对此，医药前沿了解到，研究专家组表示，他们的高血压准则只是单纯的建议，医生应该根据患者的具体情况作出治疗方案。专家们强调，每个高血压患者都可以受益于一个健康的饮食、经常锻炼和控制体重，这些都可以帮助降低血压。

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