李佛保教授谈医患关系：当下医患关系紧张怪谁

2013-11-27 16:33:36 作者：李佛保家庭医生在线

当下医患关系空前紧张，医闹频发，医生被打、被杀事件此起彼伏，舆论哗然，有的声讨病人，有的怪罪医生、护士，有的迁怒于媒体，各有各的道理。各有各的客观根据，那么医患关系如此紧张，问题在于谁？我们该怪谁？

该怪病人吗？自古以来，医生都是备受病人尊敬的，是病人口中最为信任的人。病人对医生从来都怀着尊敬爱戴之情，即使在经济困难时期，医生更是百姓口中的“三件宝”，宁愿自己饿着苦着，也把自家的鸡鸭蛋鱼给医生供给营养，医患之间的关系甚为融洽。其实现在，大部分病人对医生一样是充满特殊感情的，最近频发的病人及家属医闹事件只是占病人中的极少数。

该怪医生吗？古今中外，医生都具有崇高的地位，是“白衣天使”，他们经常不辞劳苦在手术台上做手术，一做就是一天；他们只管治病救人，甚至经常自己患病还坚持做手术。地震、水灾等灾害下更是冲在救灾第一线，各种医疗队抢先救人；非典时期，不少医生不怕感染，不顾自己的生命，走在最前线与疾病抗争到底；更有赴非医疗队，面对着2/3疟疾、1/3艾滋病病人的传染情况下，依然坚持数年，甚至更久。

该怪媒体吗？在恶劣的医患关系下，不少人更把矛头指向媒体，认为媒体是导致医患关系空前紧张的罪魁祸首。对媒体，要明确媒体在医闹事件上，其主要任务是报道实情、揭发真相，起到监督的作用。以往，任何战争、灾难的发生，我们都看见是记者走在最前线，冒着生命危险争先报道战情、灾情，不知道有多少记者牺牲在战场或救灾前线上。我们也该庆幸正是有媒体，揭露了各种不良事件的真相，老百姓才得以知道许多不为人知的事实，起到了其他行业所无法起到的作用。他们的工作值得我们敬佩。

那么，我们到底应该怪谁？

首先不可否认，各行各业都有害群之马，医患双方也有，这些少数人应该谁有错谁负责，我们不能以一概全，也不能因个别而影响整体。如在美国开枪杀人时有可见，但大家不会说美国不安全、不自由；也时有报道老师强奸学生的事件，但谁也不会担忧所有老师都会这样。现阶段，病人砍杀医生、打烧医院事件群起，但我们不相信所有病人都会这样，大多数病人还是讲道理的，还是尊敬医生的，毕竟只有极少数病人才会失去理智打医生杀医生。病人其实很多都不了解医学，不了解医学的复杂性、偶然性、不可预测性，要知道医生也不是神仙，有些突发情况的发生时医生也无法预测的。比如，有的运动员突然在运动场上死掉，有的人坐在马桶上死掉，甚至有的人白天好好的，在晚上睡在床上突然死掉，这都是有可能发生的，我们不能把全部罪责怪在医生身上。也不可否认，医生队伍中确实也有些不自觉的害群之马，过度检查、乱收费、收红包的，为名为利的，有违医德的，切实损害了病人的利益，侵犯了病人的健康，引起了社会群众的很大不满，但这毕竟还是极少数，并不是所有医生都是为了利益而治病救人的。而媒体队伍里，部分媒体在某些专业性较强的领域，受到专业知识不足的限制，出于打抱不平的心理，同情了弱势群体，歪曲了客观事实，错怪了好人，这是不能否定也不得不接受批评和纠正的。也有极少数确实是变质了的媒体记者，他们顶不住物质名利的诱惑，做出了害人利己、违法乱纪的事，他们理应受到制裁受到惩罚。新快报记者陈永洲的下场就是媒体人典型的教训。

对于眼前这些纷纷扰扰的医闹事件，我们应该冷静下来好好想想。病人为什么会打医生？医院为什么会有乱收费的现象？医生为什么会过度检查？病人的确是“看病难、看病贵”，医务人员，尤其是年轻医生及护士，工作量确实很大，付出很多回报极少，确实可怜。

怎么解决这些问题呢？假如基层医院设施完善、医院待遇好、能留得住人才，做到让大部分疾病都解决在基层医院上，病人看病还难吗？假如医院诊疗制度规范、医疗报销制度完善，大部分病人看病都能合理收费，能顺利报销医疗费用，病人还会说看病贵吗？假如大医院制度合理、待遇好，医生有大量的时间花在临床，有大量时间详细解答病人问题、做好沟通工作，让病人看好病、治好病，还有病人埋怨医生吗？还有医闹的发生吗？被打李玲教授说的好，“医疗改革应有阶段性地先解决老百姓因病致贫的问题，加大对公共卫生的投入，提高整体医疗报销水平；医疗改革要大幅度提高对医疗行业的投入，不能让公立医院成为挣钱机器，改变以药养医让医生有尊严。”所以，政府要做病人、医院、医生的坚强后盾，切实解决病人的问题，解决医院、医护人员的难题；我们也应有这样的观念，医患关系差，不能怪任何人。我相信在相关部分重视下是可以解决的，和谐的医疗环境指日可待。