雌性激素低但雄性激素不低 专家说这有问题

传统上认为，某些症状是由睾丸激素水平低引起的，实际上可能是由于雌激素缺乏导致的。

根据美国马萨诸塞州总医院医务部的乔尔·芬克尔斯坦和他的同事做的一个降低男性睾酮激素水平的小型模拟研究，结果发现似乎雄性激素的缺乏会导致肌肉质量、肌肉大小和肌肉力量的下降，同时雌激素的缺乏会导致体内脂肪增加。

乔尔·芬克尔斯坦在《新英格兰医学杂志》上报道，这两种激素会降低性欲和降低勃起功能。芬克尔斯坦在一份声明中说到：“通常一些由睾丸素不足引起的症状，实际上部分或几乎完全是由于睾酮水平较低雌激素下降引起的。”

实验证明，治疗男性睾酮不足能提高脂肪量、肌肉、性欲和其它常见的症状，得出结论，实际上他们缺乏的是雄激素。但是雌激素是由睾丸激素在酶芳香化酶催化作用下代谢而得。男性睾丸激素水平低而雌激素也低，因此研究人员搞清楚究竟哪种激素执行哪种功能。

为了解决这个问题，芬克尔斯坦和他的同事们给年龄在20至50岁的健康男性服用戈舍瑞林以抑制睾丸激素的产生，然后将他们随机分为两组进行为期16周的研究。第一组198人，服用五种剂量：1.25克，2克，2.5克，5克，10克安慰剂或正常睾酮替代睾丸激素。另外一组202人被随机分配到同一组，但他们也服用芳香酶抑制剂阿那曲唑，以阻断雌激素的产生。总的来说，他们发现肌肉质量、大腿肌肉和腿部力量的变化是由于睾丸激素水平的变化引起的，而脂肪的变化主要与雌激素的变化有关。这两种性激素都会影响性欲和勃起功能。

具体而言，在产生雌激素的过程中，轻度缺乏睾酮水平使身体脂肪增加，即安慰剂组和较低剂量的睾酮组的脂肪增加。10克/天的激素使脂肪百分比显着下降。他们写道，肌肉质量、肌肉的面积和肌肉强度不会下降，除非睾丸激素的水平变得相当低，在1.25克安慰剂组。

睾丸激素水平下降使性欲下降，而睾丸激素水平非常低时才会降低勃起功能。研究人员在雌激素合成受阻的男性中发现，补充一定量的睾酮后体内脂肪会增加，但有对肌肉质量、肌肉大小、或腿部力量不产生影响。他们还指出，当雌激素被抑制时，性功能的不良影响变得更加明显。芬克尔斯坦和他的同事得出结论，结果表明睾酮水平调节肌肉质量、肌肉体积和力量，而雌激素水平调节脂肪堆积，性功能受两种激素调节。

研究人员说，他们发现了来评价和管理的男性性腺机能减退的不同方法。他们的研究结果表明，雌激素缺乏主要是因为性腺功能低下引起的后果，研究人员建议性腺功能低下的男性测量雌激素可能有利于评估性功能障碍、骨质疏松、或脂肪积累的风险。

内外全科医学士大卫汉德尔斯曼博士说，这项研究从长期理解的局限性、持续时间、参与者的个人资、雄激素敏感的端点和范围等方面产出新的问题。汉德尔斯曼写道：“分区睾酮对骨密度和骨折或前列腺的生长和疾病的影响需要更长时间的研究。不过，这个优秀的研究成果有助于我们不断扩大升值睾酮复杂的作用机制。”研究人员补充道，还应调查其影响代谢、心血管功能和大脑功能。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238