广东6成精神病人未规范治疗 吃药就好

7月，四川、北京、广西、深圳等地发生多起精神病人肇事肇祸事件，致8人死亡10多人受伤，引起社会关注。据估算，我国重性精神病患者约1600万人，其中有暴力倾向的约占10%，每年肇事肇祸1万多起。

“其实，比起正常人，这个人群肇事肇祸更容易干预和可控。”广东省精神卫生研究所所长介绍，绝大多数精神病人并没有威胁性。有数据显示，我国精神病人每年肇事肇祸的数量只有1万多起，肇事肇祸率比正常人要低，而且事发前更容易发现先兆，比如没按时按量吃药，出现失眠、发呆、烦躁等，家属和邻居及时上报，多能有效防控。

“只要他们坚持服药，在家里和社区做心理辅导，一旦病情有变化，在萌芽状态就可及时发现。”所长说。但在国内，目前有些地区接近8成的患者未接受规范治疗。广东的情况在全国相对较好，目前全省重性精神病人约120万人，也有6成患者缺乏规范治疗。

现状：每10万人拥有1.26名精神科医生

在精神卫生防治体系完善的国家，精神卫生投入占卫生总投入的比例约为20%，而我国的这个数据是1%。

据介绍，重性精神病人包括精神分裂、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性障碍、癫痫致精神障碍和严重精神发育迟滞6种，肇事肇祸的比率达10%，一旦发作会造成巨大破坏。因为疾病发生在大脑，病人普遍丧失主动求治的意愿，甚至敌视帮助他们的人。有病人在解锁过程中发病伤人，工作人员送他们去医院，也要先将其锁上双手才敢带出门。

据“686”项目实施情况统计，被关锁前九成以上的患者危险行为在3级及以上，即患者常出现伤人毁物甚至危害社会的行为。而项目的实施也见证了不少被锁者的悲惨生活。

根据“686”项目报告，通过解锁救治，患者社会功能明显改善，其中变化最大的是个人生活料理能力和家务劳动能力。生活料理能力差的患者比例，从解锁治疗前的97.0%下降到7.5%；家务劳动能力差的患者比例从97.8%下降到18.8%。

截至2012年，“686”项目覆盖全国1578个区县，覆盖人口8.21亿，登记患者近300万，直接提供免费治疗患者24.9万例，免费住院治疗患者超过4.1万例，项目办的年度总结称其“是世界上最为壮观的专科疾病服务网络”。

精神病人如何回归社会

精神病人治愈后，往往需要在康复机构进行康复训练一段时间，才能较好地回归社会。但目前海南还没有一家精神病人康复机构。

“这类病人就算治疗好后，回到社会也很难被接纳。康复机构可以提供一个他们生活的空间。”专家称，有许多精神病人治好以后，不想回家，因为担心回家以后生存得不到保障，又得流浪街头，没钱买药，也没钱吃饭。此外居住的社区也不容纳他。“正常人都要考虑生存的问题，更何况是一名精神病人？解决不了生存问题，他不但会伤害自己，也会伤害到他人。”

现在广东几乎每个街道都有残联开办的精神病人康复点，为辖区内病情稳定的精神病人提供康复训练。在康复点训练的患者，就跟正常人上班一样，由工作人员指导康复，培训技能并督促用药和管理。此外，患者在康复点还可以获得一定的劳动报酬，虽然不能和正常人相比，但也给他们树立劳动观念，增强自立信心，建立人际交往平台。在康复机构里，专业医生还会定时到康复机构对病人进行随访，对存在肇事肇祸的患者可以尽早发现及干预。