医药前沿：慢性髓性白血病有望治愈

慢性髓性白血病是一种恶性血液肿瘤，早期多表现为非特异性症状，如感觉劳累、原因不明出汗、消瘦、低热等。

我国患者较西方更年轻化，国内的流行病学调查显示，该病中位发病年龄为45岁至50岁，而西方国家中位发病年龄为67岁。因此，中国医学科学院血液病医院王建祥教授指出，在疾病治疗中应该详细评估患者的全面情况后，再向其推荐对症治疗选择。

“过去，移植造血干细胞曾是唯一有望治愈该病的方法。但是，随着口服靶向药物的出现，该病治疗开启了新篇章。”中华医学会血液学分会候任主任委员、北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军介绍说，刚刚发布的《中国慢性髓性白血病诊疗指南（2013版）》中指出，甲磺酸伊马替尼已成为慢性髓性白血病治疗的首选一线方案，同时，只要规范治疗、定期监测，部分患者可达到临床治愈的效果。

中华医学会血液学分会主任委员、上海瑞金医院血液科主任沈志祥表示，慢性髓性白血病已从不可治的恶性血液肿瘤，发展到如今像高血压、糖尿病等，成为可控可治的慢性病。该病治疗以甲磺酸伊马替尼、尼洛替尼为主，10年生存率达到85%—90%，部分患者还能实现停药后长期缓解，达到临床治愈。其中，尼洛替尼是最新的二代靶向治疗药物，如果对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的患者，可改用尼洛替尼，同样会获得良好的生活质量。

此外，黄晓军强调，监测对于慢性髓性白血病的治疗尤为重要。患者应每隔3个月就到医院进行PCR检测，这样才能知道病情是否得到很好的控制，有无停药机会，或已达到治愈目标。 PCR检测方法非常简易，通常随血常规检查就可一并完成取样。

相关阅读：

美发现能杀灭白血病细胞的人源化单克隆抗体

美国研究人员25日报告说，他们发现了以一种白血病细胞为靶点并将其直接杀灭的人源化单克隆抗体，这有望为治疗白血病提供新疗法。

美国加州大学圣迭戈分校的研究人员报告说，慢性淋巴细胞白血病是美国最常见的血癌，这种白血病细胞能表达高水平的表面糖蛋白受体CD44。一种名为RG7356的人源化单克隆抗体，能够绑定CD44并向它传递“死亡信号”。该抗体对慢性淋巴细胞白血病细胞具有毒性，但对正常的免疫B细胞几无影响。

研究人员还发现，RG7356还能诱导表达ZAP-70蛋白的慢性淋巴细胞白血病细胞凋亡。统计显示，约有半数慢性淋巴细胞白血病患者的癌细胞表达ZAP-70，这类患者通常比不表达ZAP-70的患者症状严重。研究负责人托马斯·基普斯表示，他们将在不远的将来启动RG7356的临床试验。

单克隆抗体由免疫B细胞合成，具有对癌细胞命中率高、杀伤力强的优点，但不能区分好坏细胞而“一概通杀”。人源化抗体则因抗体的恒定区部分或抗体全部由人类抗体基因所编码，可大大减少异源性抗体对机体造成的免疫副反应。