近日，河南省某小区发生一起流浪狗伤人事件。居民在家中被一只尾随入户的流浪狗咬伤。
广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师何鸿志介绍，春夏交界之际多地气温回升，流浪动物活动频繁，动物致伤事件时有发生。一旦致伤，若处置不规范，可能引发致命风险。狂犬病是全球病死率最高的人兽共患病，一旦发病，病死率几乎为100%，但只有做好暴露后规范处置，才能有效预防狂犬病。
咬伤/抓伤后：规范处置“三步走”
被流浪狗、流浪猫咬伤、抓伤后，核心是“快速处置、规范就医”，牢记以下三步，可最大程度降低感染风险。
第一步：紧急冲洗
一旦被咬伤、抓伤，立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和有一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，这一步至关重要，可最大限度减少伤口内的病毒量，降低感染概率。冲洗时无需挤压伤口周围。冲洗后用稀碘伏或 苯扎氯铵消毒伤口，切勿用清水简单冲洗后就忽视，更不能涂抹牙膏、酱油等民间偏方，以免加重感染或影响后续医生处置。
第二步：立即就医，评估暴露级别
冲洗消毒后，务必在24小时内前往正规医院的狂犬病暴露预防处置门诊就诊，广州市红十字会医院急诊医学科已开通狂犬病暴露处置绿色通道，可快速为患者评估伤口、制定处置方案。医生会根据伤口情况划分暴露级别：Ⅰ级（接触但无破损）、Ⅱ级（轻微抓伤/咬伤无出血）、Ⅲ级（贯穿性咬伤/抓伤、出血），其中河南焦作热点事件中受害者的伤口就属于Ⅲ级暴露，属于高危情况，需进一步强化处置。
第三步：规范接种，高危情况加打免疫制剂
根据暴露级别，遵医嘱完成狂犬病疫苗接种，目前我国有两种接种程序：5针免疫程序（于0、3、7、14、28天各接种1剂）和“2-1-1”免疫程序（于0天接种2剂，第7、21天各接种1剂），无论选用哪种，都需全程接种，不可中途中断。若为Ⅲ级暴露（如贯穿性咬伤、出血），或Ⅱ级暴露但伤口位于头面部、伤者免疫功能低下，还需按体重注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病病毒单克隆抗体，在疫苗产生抗体前提供“即时保护”，这也是河南焦作热点事件中受害者的核心处置措施之一。
常见误区警示，这些错误千万不能犯
广州市红十字会医院急诊医学科专家何鸿志提醒，市民在应对流浪动物咬伤时，常存在以下3个致命误区，一定要警惕：
误区一：看着正常的流浪猫狗，咬伤也没事
猫狗在患狂犬病早期，并无明显异常表现，非专业人士很难判断，即使是看似温顺的流浪狗，也可能携带狂犬病毒，不能抱有侥幸心理。
误区二：轻微抓伤不用就医，擦点药就行
根据相关规范，只要是被流浪狗、流浪猫抓伤、咬伤，哪怕伤口轻微、无出血，也属于狂犬病暴露，需及时冲洗消毒并就医评估，不可掉以轻心。
误区三：狂犬病疫苗可以晚几天再打
猫狗在患狂犬病早期，并无明显异常表现，非专业人士很难判断，即使是看似温顺的流浪狗，也可能携带狂犬病毒，不能抱有侥幸心理。
何鸿志提醒，若发现小区内有流浪动物聚集、攻击性较强，切勿自行捕捉、驱赶，避免被咬伤。家中有小朋友的，需加强安全教育，告知其不靠近、不挑逗流浪动物，守护自身安全。
广州市红十字会医院急诊医学科24小时值守，开通狂犬病暴露处置绿色通道，若不慎被流浪狗、流浪猫咬伤、抓伤，可立即前往就诊，或拨打急诊科电话咨询，科学处置、规范防护，才能最大程度守护自身及家人健康。
（文/广州市红十字会医院）
