易怒男性综合征 (IMS) 是真实存在的疾病——它或许能解释许多现象

Irritable Male Syndrome (IMS) Is An Actual Condition — And It Could Explain A Lot

我们似乎已经达到了“老古董”文化的顶峰，男性在各处大发脾气。无论是在网上用全大写字母尖声辱骂、因路怒症而暴跳如雷，还是对着墙壁猛击出洞，男性的愤怒情绪似乎达到了前所未有的程度。加之“男孩就是男孩”的文化心态，让男性在晚年仍能对不良行为免于责罚，很难说这些行为何时会结束，甚至是否会结束。

如果知道这种男性行为方式不仅有潜在的医学原因，甚至还有一个被医学界认可的综合征定义，这是否会让你稍感安慰？或许不会，但“易怒男性综合征”（IMS）这一术语确实存在，自21世纪初被提出以来，已在医学和心理学界获得广泛接受。尽管并非临床诊断，专家表示它是对中老年男性常见症状群的准确描述。

“与‘男性更年期’（andropause）这一术语类似，它是描述男性因睾酮水平逐渐下降及激素变化所引发问题的实用简写方式，”西达斯-西奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）泌尿科助理教授贾斯汀·豪曼博士（Dr. Justin Houman）解释道。渐进式睾酮水平下降可能导致情绪波动、精力不足和疲劳等多种症状。

据豪曼博士所述，最常见症状包括：

• 情绪变化，如易怒、动力下降和抑郁感
• 认知变化，例如注意力不集中或记忆力减退
• 无法仅用睡眠不足解释的低能量和疲劳
• 性欲降低及自发性勃起减少
• 尽管规律运动，仍出现肌肉量和力量流失
• 体脂增加，尤其是腹部区域
• 睡眠障碍，包括失眠或睡眠质量差

豪曼表示，这些症状并非突然出现。“男性激素水平下降是渐进过程：睾酮水平在青少年晚期至二十岁出头达到峰值，三十多岁时相对稳定，四十岁后每年下降约1%。大多数男性在40至60岁间开始出现上述症状，但生活方式、慢性疾病和遗传因素可能加速或延缓症状 onset。”

由来

“易怒男性综合征”（IMS）一词由苏格兰科学家杰拉尔德·林肯博士（Dr. Gerald Lincoln）于2001年提出，他以内分泌学和生殖生物学研究闻名。当时他正研究绵羊的睾酮水平，观察到交配季节后公羊睾酮下降与易怒及攻击性增强存在关联。他随后在其他雄性动物（如马鹿、驯鹿甚至印度象）身上也发现类似行为，最终确认了该综合征。

随着时间推移，心理学家和男性健康专家开始采用这一术语，用以描述他们在人类男性身上观察到的类似情绪和行为模式，尤其是与年龄相关的睾酮下降或压力引发的激素波动相关联的现象。

心理治疗师兼作家杰德·戴蒙德博士（Dr. Jed Diamond）著有《易怒男性综合征》和《暴躁先生：从易怒男性综合征中挽救你的关系》两书。他将IMS定义为：“一种与生化变化、激素波动、压力及男性身份丧失相关的高度敏感、焦虑、沮丧和愤怒状态。虽然通常发生于晚年男性，但我见过饮食不良、压力高的二三十岁男性也会经历IMS。”

辅导心理学家詹姆斯·戴维斯（James Davis）指出，我们对此综合征反应不同，因为它更可能“悄然侵袭”患者及其所爱之人。“女性更年期的激素变化发生在相对狭窄的时间窗口内，而年龄相关的睾酮下降更像是‘缓慢滴漏’而非突发时刻。这意味着症状常被归咎于衰老、压力或两者综合作用。”

戴维斯补充道，尽管激素变化可能是IMS的诱因，但其他因素也起重要作用。“这些激素变化使男性更焦虑，进而导致易怒。身体机能下降、肌肉流失和性欲降低可能引发自我认同危机。当叠加职业管理、财务压力、人际关系困扰及整体社会环境压力时，多重因素会加剧男性易怒倾向。再加上睡眠中断、缺乏表达脆弱性或问题的经验框架，以及日益加剧的社会孤立，多种因素累积会对个体产生显著影响。”

一位男士的经历

播客主持人以色列·卡索尔（Israel Cassol）在40岁出头被诊断患有“男性更年期”后，开始致力于提高公众对该问题的认知。他向《纽约邮报》透露：“我曾犹豫是否分享如此私密的生活细节，但需要确认这是否是他人面临的问题。收到众多男性描述与我相似症状的反馈时，我难以置信。”

如今，他仍积极推动男性健康议题，并向《赫芬顿邮报》（HuffPost）提出建议：“男性不应视此为弱点或羞耻之事。这对许多人而言是自然生命阶段，讨论它有助于打破男性情感健康的污名化。越早识别问题，越能及时采取措施改善状况，这不仅对男性自身至关重要，对其家庭和关系也影响深远。”

怀疑自己可能患有IMS？该怎么做

戴蒙德表示，第一步应就医咨询：“我认为任何45岁以上持续出现这些症状的男性，都应看医生进行血液检测以检查睾酮水平。”

如果检测结果显示水平确实偏低呢？

“男性可通过有效的生活方式调整自然提升激素水平，也有睾酮替代疗法这一选项，但需谨慎考虑，”戴维斯说。

若所爱之人疑似患有IMS，除医疗评估外，豪曼建议鼓励健康生活方式的改变，如均衡营养、规律运动、良好睡眠卫生和减压。“保持开放、非评判性的沟通，若关系出现紧张，寻求专业咨询，”他补充道。

后续发展

戴维斯强调，对此问题展现同理心至关重要。“需意识到这并非性格改变，而是可能由影响行为、情绪、认知甚至个人社会表现的激素变化所致，”他补充道。

他还指出，该问题亟需更多关注。“我们需要将男性更年期公开讨论，让男女双方都理解此阶段男性激素与心理的变化。中年男性是自杀率最高的群体，其比率几乎是各年龄段女性的五倍，因此问题重大，不应通过质疑其存在或淡化其严重性来边缘化它。”

最后，卡索尔（Cassoll）给出鼓励：“耐心和理解至关重要，因为经历此阶段的男性未必意识到自身状况。若所爱之人能鼓励健康习惯、创造无评判的坦诚对话空间，并建议医学检查，将大有帮助——这能让男性确信自己并非‘疯了’，且有方法可以改善感受。”

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