血管疾病

Vascular disease - Wikipedia

血管疾病是一类影响人体循环系统血管的疾病，包括血管——动脉和静脉，以及淋巴管。血管疾病是心血管疾病的一个子类。这个庞大的血液和淋巴管网络中的紊乱可能导致一系列健康问题，有时甚至会变得严重并致命。例如，冠心病是美国男女死亡的主要原因。

类型

静脉疾病

大多数静脉疾病涉及血栓阻塞或静脉瓣膜功能不全，或两者兼有。其他情况可能由炎症引起。

静脉炎

静脉炎是静脉的炎症。当伴有血栓时，称为血栓性静脉炎。当受影响的静脉是腿部的浅表静脉时，称为浅表性血栓性静脉炎，与深静脉血栓不同，血栓脱落形成栓子的风险很小。

静脉功能不全

静脉功能不全是静脉系统最常见的疾病，通常表现为蜘蛛状静脉或静脉曲张。现有多种治疗方法，包括腔内热消融术（使用射频或激光能量）、静脉剥离术、门诊静脉切除术、泡沫硬化疗法、激光治疗或压力治疗。

血栓后综合征是指深静脉血栓形成后发展的静脉功能不全。

静脉血栓形成

静脉血栓形成是指静脉内形成血栓（血凝块）。最常影响深静脉，称为深静脉血栓形成（DVT）。DVT通常发生在腿部静脉，但也可发生在手臂静脉。不动、活动性癌症、肥胖、创伤性损伤以及使血栓更容易形成的先天性疾病都是深静脉血栓形成的危险因素。它可导致受影响肢体肿胀、疼痛和皮肤皮疹。最严重的情况下，深静脉血栓可延伸，或部分血栓可能脱落成为栓子并嵌入肺部的肺动脉，称为肺栓塞。是否治疗深静脉血栓取决于其大小、患者的症状及其危险因素。通常涉及抗凝治疗以防止血栓形成或减少血栓大小。间歇性气动压缩是一种用于改善水肿患者或深静脉血栓风险患者的静脉循环的方法。

血栓也可能在浅表静脉中形成（浅表静脉血栓形成），通常临床意义不大，但血栓可能迁移到深静脉系统，也可能导致肺栓塞。

门静脉高压

门静脉（也称为肝门静脉）将大部分胃肠道的血液输送到肝脏。门静脉高压主要由肝硬化引起。其他原因包括肝静脉中的阻塞性血栓（布加综合征）或肿瘤或结核病变的压迫。当门静脉压力增加时，会形成侧支循环，导致食管静脉曲张等可见静脉。

血管异常

血管异常可以是血管肿瘤、胎记或血管畸形。在婴幼儿血管瘤等肿瘤中，肿块柔软、易于压缩，其颜色是由于扩张的异常静脉所致。它们最常见于头颈部。静脉畸形是涉及静脉的血管畸形类型。它们通常从表面外观向更深层延伸，达到潜在的肌肉或骨骼。在颈部，它们可能延伸到口腔内壁或唾液腺。它们是最常见的血管畸形。严重的静脉畸形可能涉及淋巴管，形成淋巴静脉畸形。

动脉疾病

• 冠心病——最常见的心血管疾病，类型包括心绞痛和心肌梗死
• 颈动脉狭窄——颈动脉的任何狭窄
• 外周动脉疾病——当供应手臂和腿部血液的动脉中形成动脉粥样硬化斑块，导致动脉狭窄或阻塞
• 红斑性肢痛症——一种罕见的外周血管疾病，症状包括烧灼性疼痛、温度升高、红斑和肿胀，通常影响手和脚
• 肾动脉狭窄——将血液从主动脉输送到肾脏的肾动脉狭窄
• 血栓闭塞性脉管炎——小血管的炎症和肿胀，导致血管因血栓而狭窄或阻塞
• 雷诺综合征——一种外周血管疾病，当人受冷或经历压力时，会导致手指和脚趾的外周血管收缩
• 弥散性血管内凝血——小血管中凝血的广泛激活
• 脑血管疾病——影响脑功能的一组血管疾病，最常见的是中风
• 血管炎——动脉或静脉的炎症

淋巴管疾病

• 淋巴管炎

机制

血管内皮细胞排列在血管内壁。血管疾病是大中型肌肉动脉的病理状态，由内皮细胞功能障碍引发。

由于病原体、氧化的低密度脂蛋白颗粒和其他炎症刺激等因素，内皮细胞变得活跃。

该过程导致血管壁增厚，形成由增殖的平滑肌细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的斑块。

斑块导致血流受限，减少了到达某些器官的氧气和营养物质的量。

这种斑块也可能破裂，导致血栓形成。

诊断

诊断血管疾病可能很复杂，因为血管疾病可能引起各种症状。回顾患者的家族病史和进行体格检查是诊断的重要步骤。体格检查可能因怀疑的血管疾病类型而异。例如，在外周血管疾病的情况下，体格检查包括检查患者腿部的血流。

治疗

血管疾病的治疗因所治疗的疾病类型而异。在治疗肾动脉疾病时，2014年的一项研究表明，球囊血管成形术可以改善舒张压并可能减少降压药物需求。在外周动脉疾病的情况下，预防并发症的治疗很重要；如果不治疗，可能会出现溃疡或坏疽（组织死亡）。

更普遍地说，血管疾病的治疗方法可能包括：

• 降低胆固醇水平
• 降低血压
• 降低血糖
• 饮食改变
• 增加身体活动（由医疗保健提供者推荐）
• 减重
• 戒烟
• 减轻压力

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