心理健康与口腔：新兴的口腔微生物组研究

美国英语健康医学

新闻源：unknown

2025-08-13 20:21:53阅读时长5分钟2063字

在近年的科学研究中，微生物组（指生活在人体内外的庞大微生物群落）已成为学界关注的焦点。特别是在肠道微生物组领域，其对整体健康的影响已得到广泛研究，包括其在心理健康中的作用。这种被称为肠脑轴的复杂网络能够通过肠道菌群影响大脑活动、情绪状态以及对抑郁症和焦虑症等心理疾病的易感性。

在此研究基础上，新的探索方向聚焦于口腔微生物组。与肠道类似，口腔内也存在着复杂的微生物生态系统，这些微生物不仅影响口腔健康，更可能通过特定机制影响脑化学和情绪状态。这种发现为理解身心互动提供了新的维度。

口腔微生物组是什么？

口腔微生物组是指栖息在口腔内的细菌、真菌、病毒和原生动物组成的复杂群落。这些微生物分布在舌面、牙齿、牙龈以及颊黏膜和颚部等不同区域，维持着微妙的平衡。健康的口腔微生物生态系统具有三大功能：

当这种平衡被破坏时（称为微生态失衡），可能引发牙周炎和龋齿等口腔疾病。更值得关注的是，这种炎症状态可能通过血液循环引发全身性炎症反应，与心血管疾病、糖尿病和妊娠并发症等系统性疾病相关。近期研究更发现其与神经炎症及心理健康问题存在潜在关联。

抑郁症是一种以持续性悲伤、兴趣丧失和功能障碍为特征的严重精神疾病。其成因涉及：

特别值得注意的是神经炎症机制。研究发现抑郁症患者体内促炎细胞因子（如IL-6、TNF-α）水平升高，这些炎症因子可通过血脑屏障引发神经炎症，干扰正常脑功能和神经递质信号传递。这提示抑郁症不仅是大脑化学物质失衡，更是免疫系统紊乱的体现。

通过多条生物通路，口腔微生物组可能显著影响心理健康：

牙周病导致的慢性系统性炎症中，口腔致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）及其代谢产物（细胞因子）进入血液循环，诱发神经炎症。这种中枢神经系统炎症已被证实与抑郁症状相关。

部分口腔细菌可影响色氨酸代谢（5-羟色胺前体），改变其代谢路径。例如，犬尿氨酸途径的异常激活会减少5-羟色胺合成，同时产生神经毒性代谢物。此外，短链脂肪酸（SCFA）等微生物代谢产物可直接调节大脑信号传导。

长期口腔感染会破坏免疫稳态，导致持续的免疫激活。这种"免疫耗竭"状态可能加剧神经炎症反应，形成恶性循环。

在阿尔茨海默病患者的脑组织中已发现牙龈卟啉单胞菌等口腔病原体。这种直接的细菌易位可能通过破坏血脑屏障完整性引发神经退行性病变。

通过迷走神经-下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴通路，口腔微生物变化可影响压力激素（皮质醇）水平，进而调控情绪和压力耐受能力。

这些机制共同构成了口腔微生物组影响抑郁症的生物学基础，突显了口腔作为心理健康"前沿哨所"的重要性。

最新研究揭示了口腔微生物组与肠道微生物组及大脑功能之间的动态相互作用：

口腔-肠道轴：每天约有1升唾液携带口腔微生物进入消化道。当口腔微生态失衡时，牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）可在肠道定植，打破肠道菌群平衡，导致肠道微生态紊乱。
双向反馈环：肠道炎症可反过来影响口腔微生物组，形成恶性循环。这种互动关系通过系统性炎症和神经通路（如迷走神经）影响大脑功能。

这种三元相互作用机制为理解心理健康提供了全新视角，也为开发跨系统的干预策略奠定了基础。

多项研究验证了口腔健康与心理健康间的关联：

这些证据构建了从基础研究到临床观察的完整证据链。

研究显示口腔微生物组可能与更广泛的精神疾病相关：

这些发现为整合口腔与心理健康干预提供了新思路：

随着口腔微生物组研究的深入，我们认识到口腔健康不仅关乎牙齿，更可能通过复杂的生物通路影响心理健康。虽然研究尚处早期阶段，但维持口腔卫生、均衡饮食和有效压力管理已被证明是支持身心健康的可行策略。这种跨学科认知将推动更加整合和全面的医疗模式发展。

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