为何部分顶级运动员面临更高心房颤动风险

Why Some Elite Athletes Can Face A Sharply Higher Risk Of AFib

核心发现

• 奥运级退役赛艇运动员出现心房颤动(AFib)的比例是普通人群的6.8倍
• 即使退役数十年后，运动员仍保持心脏结构改变
• 基因检测显示常见变异而非罕见突变影响发病风险
• 极端耐力训练导致的"运动员心脏"现象存在长期隐患

悉尼讯 一项发表于《欧洲心脏杂志》的研究发现，尽管拥有地球上最优秀的身体素质，121名接受追踪的前世界级赛艇运动员中，21.5%出现危险的心律失常症状，而同龄普通人群发病率仅3.2%。研究团队由安德烈·拉热什教授领衔，在维克多·张心脏研究所开展。

心房颤动会导致心房产生快速且不规则的电活动，形成血栓风险。通常该病影响高血压、肥胖或糖尿病患者，但研究显示顶级运动员也面临特殊风险。通过对比121名退役奥运级赛艇运动员与11,495名普通对照组，研究人员发现：

• 运动员组新发病例增长率是对照组的2.8倍
• 虽停止高强度训练者发病率达27.5%（持续训练者9.8%）
• 心脏MRI显示运动员心腔扩大、静息心率减缓

遗传与训练的双重影响

研究采用多基因风险评分（检测200+常见变异）发现：

• 高遗传风险者患病概率是低风险者的4倍
• 但运动员整体遗传风险与普通人无显著差异
• 仅2.7%运动员携带罕见心肌病致病突变

"这说明运动训练本身是主要驱动因素。"拉热什教授指出。研究还发现运动员虽具备更健康的生活方式（吸烟率低、血压正常），但中风率仍显著高于对照组（3.3% vs 1.1%）。

临床建议

研究团队提出：

1. 建议对运动员进行常见AFib基因变异筛查
2. 停止训练可能反而增加风险，需持续监测
3. "运动员心脏"的结构改变具有长期持续性

研究获得澳大利亚国家健康与医学研究委员会资助，所有参与者均签署知情同意。作者声明无利益冲突。研究通讯作者为弗莱纳里等人，临床试验注册号：DOI 10.1093/eurheartj/ehaf369。

免责声明：本文基于同行评审研究，旨在揭示竞技运动与心律失常的潜在联系，并非否定常规运动的健康益处。如有相关健康疑虑，请咨询专业医师。

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