他汀类药物或可保护患者免受蛛网膜下腔出血影响

Statin use may protect patients from subarachnoid hemorrhages

他汀类药物的使用可能帮助患者，特别是那些患有高血压或脑血管疾病的患者，降低发生蛛网膜下腔出血（SAH）的风险，根据发表在《Stroke》杂志上的新研究。

“蛛网膜下腔出血的主要原因包括破裂的脑动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉夹层，”东京科学大学的研究人员 Makoto Hagiwara（药学硕士）及其同事写道。“对于被诊断为未破裂颅内动脉瘤（UIAs）的患者，预防性手术包括动脉瘤栓塞和夹闭。一些动脉瘤在形成后不久就会破裂，往往在被发现和治疗之前就已发生。因此，无论是否被诊断为UIA，迫切需要为高风险患者开发医学预防策略。”

由于他汀类药物有助于保护血管，Hagiwara 等人希望了解它们是否能随时间推移降低患者的SAH风险。研究团队分析了《日本健康保险索赔数据库》中的数据，重点关注了2005年至2021年间因SAH住院的近3,500名患者。随后，识别出近14,000名患者作为对照组。研究组和对照组的平均年龄为52.4岁，54.3%为女性。中位随访期为42个月。

总体而言，在调整患者特征后，使用他汀类药物与不使用者相比，显著降低了SAH的风险。这种关联主要体现在有高血压或脑血管疾病病史的患者中。

“这些结果与此前关于他汀类药物与SAH的基础研究结果一致，”作者写道。“他汀类药物以其降低胆固醇的特性而闻名，同时它们还在血管壁上发挥抗炎作用，被称为多效性作用。”

Hagiwara 及其同事在结论中呼吁对此主题进行更大规模的研究。研究团队还强调了为高风险人群开具他汀类药物的诸多益处——以及有限的风险。

“观察到的风险降低效果应与他汀类药物已知的安全性特征一起考虑，”他们写道。“虽然手术干预存在显著并发症的操作风险，但他汀类药物治疗最常见的副作用（肌肉疼痛和轻度肝酶升高）通常是可逆的。这种有利的风险-收益特征表明，他汀类药物可以成为一种有价值的预防选择，特别是对于因解剖或临床因素不适合手术干预的患者。”

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