如何通过心电图识别心房颤动（AFib）

How to Read Atrial Fibrillation (AFib) on an ECG - Biology ...

正常心电图基础

典型的心电图波形包含一系列波形和波群，分别对应心脏周期中的特定电活动。P波代表心房去极化过程，即引发心房收缩的电激活。P波之后的QRS波群是幅度较大的偏转波，反映心室去极化过程，这是心室收缩前的电活动。T波出现在QRS波群后，代表心室复极化过程，即心室在下一次心跳前的电恢复。

正常心脏的波形呈现规律性特征：每个QRS波群间距均等，显示稳定心律。从P波起点到QRS波群起点的时间称为PR间期，正常范围为0.12-0.22秒，反映电信号从心房传导至心室的速度。

心房颤动的特征

心房颤动（AFib）是一种常见的心律失常，其发生机制是心房内电信号紊乱。当心房肌纤维失去协调收缩能力，转为快速无效颤动时，就会导致心室率不规则且常加快。这种异常电活动使心房泵血功能受损，影响整体血液循环。

心房颤动心电图识别要点

识别心房颤动的关键特征包括：

1. P波消失：紊乱的心房电活动使P波消失，代之以细小不规则的基线波动（f波）
2. 绝对不规则RR间期：QRS波群间距完全无规律，呈现"不规则中的不规则"特征
3. 快速心室率：通常在100-180次/分钟，但个体差异较大，受年龄、药物等因素影响
4. 正常形态QRS波群：通常QRS波群形态正常，时限＜0.12秒，除非存在其他传导异常

临床诊断价值

心电图发现心房颤动征象具有重要临床意义，提示需要进一步的医疗评估。虽然心电图可作为初步筛查工具，但最终诊断和管理方案需由医疗专业人员确认并制定。早期识别心房颤动对预防卒中、心力衰竭等并发症至关重要，建议出现相关症状者及时就医。

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