急性失代偿性心力衰竭患者药物依从性：急诊科的横断面研究（ADHF-ED）

Medication adherence in patients with acutely decompensated heart failure: A cross-sectional study in the emergency department (ADHF-ED)

瑞士英文医学/健康

新闻源：National Institutes of Health (NIH) | (.gov)

2025-07-16 19:12:52阅读时长2分钟693字

目的：未遵循指南推荐的药物治疗可能会加重慢性心力衰竭（CHF）患者的预后。然而，对于急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者，客观评估其药物依从性的研究仍然有限。本研究旨在评估急诊科就诊的ADHF患者的药物依从性。

方法与结果：这是一项横断面研究，通过间接（自我报告）和直接方法（尿液中的定性毒理学分析）评估药物依从性。研究共纳入100名患者，其中61%为男性，平均年龄为77.9 ± 10.1岁，中位N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平为4846 pg/ml。在39%的患者中，所有处方的CHF药物均在尿液中检测到，表明完全依从；39%的患者部分依从，表现为一种处方药物未被检测到；22%的患者被定义为非依从，即未检测到≥2种处方药物。非依从组患者的处方CHF药物数量显著高于部分依从组（p = 0.0047）和完全依从组（p = 0.0002），且每日服药负担也显著高于完全依从组（p = 0.002）。非依从组患者的年龄比部分依从组（p = 0.0144）和完全依从组（p = 0.0054）更低。此外，完全依从组患者在DemTect认知筛查测试中异常结果的比例显著更高（p = 0.049）。由第三方（如护理人员或药剂师）准备药物可显著降低非依从和部分依从的可能性。自我报告的依从性监测被证明不够准确。

结论：在急诊科就诊的ADHF患者中，CHF药物的依从性较低。非依从性是导致CHF恶化的显著因素，可能增加ADHF住院风险。未来需要进一步研究，开发可行且经过验证的工具来评估CHF和ADHF患者的药物依从性，并将毒理学测试作为参考标准。

关键词：急性失代偿性心力衰竭；依从性；指南推荐的药物治疗；心力衰竭住院；自我报告；毒理学分析。

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