达拉斯医生解析房颤患者常忽视的症状及预防方法

A Dallas doctor explains AFib, the signs many patients fail to recognize, and how to avoid it | KERA News

美国心脏协会最新消费者患者研究发现，62%的房颤患者在确诊前对该疾病毫无认知。

房颤是一种严重疾病，可导致血栓、中风、心力衰竭及其他心脏相关并发症。

KERA记者萨姆·贝克就此采访了得克萨斯健康达拉斯医院与得克萨斯健康医师集团的临床心脏电生理学家布莱恩·勒医生。

勒医生表示："患者常出现心悸、疲劳、头晕等异常感，尤其在运动时更为明显。他们感觉体力下降，稍一活动就呼吸急促。"

贝克追问："这些症状的根本原因是什么？心房颤动具体指什么？"

勒医生解释："房颤的根本在于心脏节律紊乱。心脏跳动不规则且快速，心房在医学通俗表述中每分钟可达300至500次。此时血液无法正常流动而滞留，易形成血栓从而引发中风风险。由于心房高速颤动，心室随之不规则、紊乱且快速跳动，导致疲劳和运动性呼吸困难等症状。"

"房颤的诱因是什么？"

"最常见原因是年龄增长。我称之为'长寿者的疾病'——生命历程的磨损累积最终导致房颤。仅1%的情况属于年轻群体发生的孤立性房颤。"

"多数房颤由年龄增长及相关疾病引发，包括高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停及肺部疾病。"

"有报告预测2030年房颤病例将翻倍，目前美国患者已超600万。驱动因素是什么？"

"得益于医疗技术进步，人类寿命显著延长。寿命越长，患病概率越高。发达国家房颤发病率远高于发展中国家。"

"房颤可治愈吗？"

"它是可调控的。借鉴癌症治疗概念，若消融术后患者持续无房颤发作，可视作'临床缓解'。关键在于通过生活方式干预预防复发：控制糖尿病、管理血压、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，最重要的是减轻体重。"

"这些就是最佳预防指南？"

"这些措施相辅相成。未患病时应通过上述生活方式降低风险；确诊后则需结合抗凝治疗、心率控制药物、维持心律药物及促进节律恢复的消融术，同步实施生活方式调整以预防复发。"

"什么是消融术？"

"作为电生理学家，我会通过患者腹股沟静脉置管进入心脏，精准干预肺静脉等房颤触发区域。通过阻断触发信号传入心脏，即可预防房颤发作。对于晚期房颤伴随心肌纤维化的患者，还能使瘢痕组织失活，消除其促发房颤的作用。"

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