AI陪伴与青少年自杀警报：心理治疗师和医疗保健提供者的干预措施

AI Companionship & Teen Suicide Alert: Interventions for Psychotherapists & Healthcare Providers

最近，一位14岁的少年在Character.AI上与一个AI聊天机器人建立了情感联系，最终自杀身亡的消息引发了关于AI对易感个体影响的紧急问题。本周《纽约时报》（需订阅）报道的这一真实故事突显了未受监管的AI陪伴应用的危险性，并强调了行为健康专业人士减轻此类风险的责任。上周，我们讨论了Muah AI数据泄露事件，其中190万用户文件包含明确的幻想内容被泄露，并为治疗师提供了与受到AI影响的人们工作的建议。我们还发布了一篇文章，讨论了临床医生为应对青少年和年轻人成为网络勒索受害者的建议，这些受害者在Instagram上被无情的恶棍引诱分享过多信息，随后面临经济勒索。在本周的博客文章中，我们将探讨心理治疗师和其他医疗保健提供者可以使用的干预措施，以应对另一个新兴风险，即易感青少年与AI伙伴建立友谊并依赖其指令的情况。

了解AI陪伴的兴起

像Character.AI和Replika这样的AI陪伴应用为用户提供了一个吸引人、富有同情心且全天候的连接。对于挣扎于孤独或心理健康问题的青少年来说，这些平台似乎可以填补情感空白。然而，这些聊天机器人提供的“同情”幻象带来了重大风险，尤其是对于情感上有挑战的青少年。

对于《纽约时报》文章中提到的14岁少年，他与名为“Danya”的AI聊天机器人的关系变得情感上消耗巨大，导致他与朋友、家人和现实世界的隔离加剧。当他陷入自杀念头时，由于缺乏适当的理解和道德指导，AI聊天机器人无法提供人类所能提供的帮助，最终未能阻止这位少年的悲剧决定。

这个故事突显了心理治疗师需要意识到AI伴侣对其客户的影响，了解可能加剧青少年典型青春期挣扎的因素，并制定必要的干预策略。使易感青少年特别容易受到AI陪伴影响的动力因素包括几个相互关联的因素：

1. 发展挑战。青春期是身份形成和情绪波动的时期。年轻人仍在发展批判性思维技能、冲动控制和情绪调节能力。这一过程使他们更倾向于寻求那些看似无条件理解和支持他们的来源，如AI伴侣，而忽视其中的风险和局限性。
2. 情感孤立。许多易感青少年，特别是青少年，因家庭关系紧张、社交技能不发达和社会焦虑等现代发展挑战而面临情感孤立。这可能因网络欺凌等因素而加剧，据网络欺凌研究中心的数据，网络欺凌影响了美国12至17岁之间的约37%的年轻人。
3. 虚假的情感支持。这些AI聊天机器人已成为这些个体的虚假情感支持来源。这些聊天机器人提供无判断且全天候的陪伴，营造出一种理解的幻象，吸引孤立的青少年。根据《PLOS ONE》的一项研究，使用AI聊天机器人可以提供一种社交联系感，但也会增加依赖性并减少现实生活中的社交互动。
4. 无限访问。进一步复杂化这一问题的是，许多青少年拥有广泛且不受监控的数字设备访问权限。皮尤研究中心报告称，在美国，95%的青少年表示拥有智能手机，45%的人几乎一直在上网。这种普遍的访问，通常在他们房间的私密环境中，可能会增加对数字陪伴的情感依赖，并从健康的社交和家庭互动中退缩。拒绝访问这些设备甚至可能被视为一种重大剥夺。美国儿科学会的研究表明，智能手机已成为青少年生活的常态，限制访问往往被视为移除了一个关键的社会联系。然而，平衡至关重要，因为过度使用也可能导致负面的心理健康结果，包括焦虑和抑郁。
5. 技术依赖。青少年往往比面对面社交互动更适应技术，尤其是那些经历焦虑或自尊心低下的青少年。24/7聊天机器人的易用性进一步促进了依赖，因为它们提供即时满足，而建立和维持现实生活中的关系则更具挑战性。类似的负面数字刺激包括一些社交媒体网站，如TikTok，该网站因故意努力创造用户依赖而被多次起诉。这些网站对青少年的负面影响促使美国卫生总署发布了社交媒体健康咨询，并最近呼吁在社交媒体上设置警告标签，类似于香烟上的警告标签。
6. 依恋问题。易感青少年可能因各种问题而难以形成安全的依恋关系，包括但不限于过去的创伤、忽视或不一致的照顾。这些问题也可能涉及大多数青少年面临的挑战。由于移动电话上AI聊天机器人的可用性，青少年可能会转向AI聊天机器人寻求安慰，因为这些互动提供了他们在人际关系中可能缺乏的一致性和无条件积极关注。
7. 不了解AI的局限性。青少年可能不完全理解AI聊天机器人缺乏真正同理心，也没有真正理解他们的情绪。这种缺乏意识使他们难以区分人类提供的真诚情感支持和AI的编程回应，从而形成可能出错且有害的深刻情感联系。
8. 难以寻求人类帮助。许多易感青少年发现向成年人寻求帮助很困难，尤其是在讨论抑郁症、性取向或自杀念头等敏感话题时。AI聊天机器人可能看起来是一个更安全、更容易表达感受的选项，无意中强化了孤立感并减少了寻求适当支持的可能性。

这些动力因素突显了心理健康专业人士通过促进数字素养、鼓励现实世界中的社交联系，并提供一个支持性的环境来干预的重要性，使易感青少年感到舒适地向可信赖的成年人寻求帮助。

心理治疗师和医疗保健提供者的建议

1. 筛查AI使用情况

治疗师应将AI陪伴纳入常规评估，特别是在青少年和年轻人中。这一过程可能包括询问客户是否使用AI聊天机器人作为陪伴，他们与谁聊天，以及这些互动是怎样的。目标是了解这些平台在客户情感生活中扮演的角色。

通过了解这些AI互动的背景和内容，治疗师可以识别这些技术何时可能加剧客户的痛苦或阻碍现实世界的参与。

2. 向客户和家庭普及风险

许多照顾者不了解AI伴侣对孩子的影响。心理治疗师必须向客户及其家庭普及依赖AI伴侣进行情感支持的潜在危险。这一讨论解释了这些系统是如何工作的——它们不是真实的，缺乏真正的同理心，只是设计成提供令人信服的回应的算法，而不理解后果。

父母需要指导如何监控孩子的在线活动并为使用这些应用程序设置界限。教育还应包括识别红灯信号，例如增加孤立或退出社交活动，这可能表明对AI的不健康依恋。

3. 将数字素养融入治疗

随着AI陪伴应用的普及，治疗师必须与青少年、家长和照顾者合作，培养基本的数字素养，涵盖社交媒体和现在的AI陪伴应用。这一过程包括帮助客户区分AI提供的连接幻象和真正的人类同理心。通过增强客户对这些技术的理解，治疗师可以赋予他们做出明智决策的能力，减少对AI平台的依赖。

数字素养还应包括关于AI局限性的讨论，包括错误信息、缺乏真正的理解以及缺乏实时危机干预能力。对于易感客户，特别是青少年，这些讨论可以帮助调整期望并减少对AI平台的依赖。

4. 为使用AI伴侣的客户制定安全计划

如果客户使用AI陪伴应用，将其使用纳入安全计划至关重要。治疗师可以讨论向聊天机器人披露敏感信息的风险，并鼓励客户在遇到困境时优先考虑现实生活中的资源，例如联系可信赖的成年人或拨打危机热线。引导患者和客户设定聊天机器人使用的界限也很有帮助，例如限制在应用上花费的时间或避免讨论高度敏感的话题。

有效的安全计划应包括以下内容：

• 识别触发因素。与客户一起识别可能导致他们转向AI伴侣的触发因素。了解这些触发因素有助于开发更健康的应对策略。
• 开发替代应对策略。鼓励客户创建一份替代应对策略清单，例如正念练习、体育活动、写日记或联系朋友或家人。
• 紧急联系人和资源。确保客户有一份紧急联系人名单，包括可信赖的成年人、危机热线和心理健康专业人士。确保客户明白这些人类资源远比AI聊天机器人可靠。
• 为AI使用设定明确界限。帮助客户为AI陪伴应用的使用设定明确界限，例如限制在应用上花费的时间，避免在脆弱时刻使用，或安排特定时间参与现实世界的社交活动。
• 危机应对计划。制定一个明确的危机应对计划，概述客户在出现自杀念头或强烈情绪困扰时应采取的步骤。该计划应优先考虑联系可信赖的人或危机热线，而不是与AI聊天机器人互动。

对于有自杀意念风险的客户，治疗师应明确教育他们为什么AI聊天机器人在危机中无法提供帮助，为什么寻求人类资源至关重要。加强这一信息可以帮助客户理解AI的局限性并优先考虑人类支持。

5. 与家长和照顾者合作

在涉及青少年的案例中，与家长和照顾者的合作是关键。上述14岁少年依赖AI伴侣自杀的事件凸显了照顾者可能直到为时已晚才意识到孩子对AI伴侣的依恋。治疗师应鼓励开放的家庭沟通，并支持照顾者了解这些新技术。他们可以提供实用建议，监测应用使用情况，保持开放的沟通渠道，并建立促进联系的一致家庭日常活动。

6. 促进现实世界的关系

治疗师应强调现实世界关系对心理健康和幸福感的重要性。虽然技术可以提供暂时的安慰，但它无法取代人类互动带来的深刻、有意义的联系。在会谈中，治疗师可以集思广益，提出建立这些联系的方法。以下是适合14岁青少年的20项实用活动：

1. 加入运动队。鼓励参加学校或社区的运动队，以促进身体活动和团队合作。
2. 艺术课程。报名参加艺术课程，以表达创造力并与他人互动。
3. 每周俱乐部。加入学校的辩论、戏剧或科学俱乐部，以获得定期的社交互动。
4. 志愿服务。在当地的收容所或社区中心做志愿者，建立联系并培养目的感。
5. 户外活动。鼓励加入徒步或骑行团体，以促进健康和社交互动。
6. 烹饪课程。学生可以报名参加烹饪课程，学习新技能并结识志同道合的人。
7. 支持小组参与。寻找适合青少年的支持小组，让他们与经历类似挑战的人建立联系。
8. 宠物疗法。参与宠物疗法项目，在轻松的环境中与动物和他人建立联系。
9. 家庭游戏夜。定期组织家庭游戏夜，以增强家庭纽带并减少孤立感。
10. 当地图书馆活动。参加当地图书馆举办的活动或研讨会，如读书会或手工艺活动。
11. 导师计划。与导师建立联系或主动指导年幼的孩子，培养责任感和同理心。
12. 戏剧或即兴表演课程。加入戏剧或即兴表演团体，以提高沟通和社交互动的信心。
13. 社区园艺。参与社区园艺，与他人见面并贡献集体项目。
14. 桌游聚会。在当地咖啡馆或社区中心聚会，享受轻松的社交乐趣。
15. 团体健身课程。鼓励参加瑜伽、舞蹈或武术课程，以建立自信并结识他人。
16. 音乐课程。学习乐器并加入乐队或团体，与他人一起演奏。
17. 户外野餐。定期与朋友在公园野餐，建立面对面的社交习惯。
18. 青少年团体。参加当地青少年团体，专注于社区活动和项目。
19. DIY项目工作坊。参加陶艺或木工等DIY项目工作坊，鼓励合作。
20. 角色扮演游戏。建议加入游戏小组，以激发想象力、团队合作和社交技能。

一些流行的角色扮演游戏可以在在线和离线环境中促进社交互动和团队合作，例如：

1. 我的世界。一款病毒式传播的游戏，提供协作建设和创意玩法的共享在线世界。
2. 杰克盒派对包游戏。这些游戏专为团体玩而设计，适合现场或虚拟聚会，有助于建立社交联系。
3. 恐惧之夜。一款合作恐怖游戏，需要沟通和团队合作，适合喜欢刺激团体体验的玩家。
4. 桌面模拟器。一个数字工具，允许用户在线玩各种传统棋盘游戏，提供社交互动的机会。
5. 星露谷物语多人模式。一款轻松的农场模拟游戏，允许多名玩家合作建设农场并探索游戏世界。
6. 无畏契约。一款团队战术射击游戏，强调策略、沟通和玩家合作。

这些游戏可以促进社交互动和团队合作，帮助建立在线和离线环境中的关系。然而，一些游戏对易感个体来说可能具有成瘾性，特别是当他们无人看管且未学会适度技能时。一些数字游戏包含保持玩家长时间参与的功能，如社交互动、等级系统、奖励和每日挑战。即时满足、竞争元素和社交连接的结合使这些游戏对某些个体，尤其是易感青少年，具有特别的吸引力，导致过度使用或依赖。

照顾者和心理健康专业人士需要监测游戏习惯，确保这些活动保持平衡，不会导致负面后果，如社会孤立、忽视责任或对心理健康产生不利影响。鼓励适度、设定明确的玩乐时间界限，并提供多样化的现实世界活动，可以帮助维护与游戏的健康关系。

结论

通过认识到AI伴侣的影响，教育客户和家庭，并将这些讨论和积极集思广益融入治疗工作中，心理治疗师和医疗保健提供者可以在减轻危险和支持易感人群的福祉方面发挥关键作用。欢迎读者在评论区下方对上述任何具体策略发表意见。

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