足阳明胃经证（TM1）Stomach meridian pattern (TM1)

关键词

足阳明胃经证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热身前为甚：
   • 体温升高，身体前侧（胸腹部）发热感明显（常见）。
2. 咽喉肿痛：
   • 咽喉部疼痛，吞咽时加剧（常见）。
3. 鼻衄（鼻出血）：
   • 鼻腔出血，多因胃热迫血妄行（较少见）。
4. 齿痛：
   • 上齿疼痛，牙龈红肿（常见）。
5. 口眼歪斜：
   • 口角歪斜，目合不全（《灵枢·经脉》载“口喎”）（较少见）。
6. 胸腹及下肢外侧疼痛：
   • 沿胃经循行路线（胸腹至下肢外侧）疼痛（常见）。
7. 足背痛：
   • 足背部疼痛，常见于冲阳穴附近（常见）。
8. 足中趾麻木：
   • 足中趾感觉异常（较少见）。
9. 活动不利：
   • 下肢屈伸不利，行走困难（常见）。
10. 胃脘痛：
    • 上腹部疼痛拒按（高发，70%-90%）。
11. 呕吐：
    • 呕吐酸腐食物或清水（常见）。
12. 消谷善饥：
    • 食欲亢进，多食易饥（较少见）。
13. 腹胀满：
    • 腹部胀满，叩之如鼓（常见）。
14. 水肿：
    • 颜面或下肢水肿（较少见）。
15. 惊惕：
    • 易惊，闻木声则惕然而惊（《黄帝内经》）（较少见）。
16. 发狂：
    • 躁狂不安（《灵枢·经脉》载“甚则欲上高而歌”）（罕见）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛，前额尤甚（10%-20%）。
2. 双眼疼痛：
   • 目痛连及额颅（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 咽喉红肿：
   • 咽峡充血（80%-90%）。
2. 鼻腔干燥出血：
   • 鼻黏膜干燥伴血痂（40%-60%）。
3. 牙龈红肿：
   • 上牙龈红肿出血（60%-80%）。
4. 面部肌肉偏瘫：
   • 患侧鼻唇沟变浅（20%-30%）。
5. 循经压痛：
   • 缺盆、天枢、足三里等穴位压痛（70%-80%）。
6. 足背红肿：
   • 足背皮肤红肿热痛（60%-80%）。
7. 舌象特征：
   • 舌红苔黄厚（90%以上）。
8. 脉象特征：
   • 脉洪大或滑数（70%-90%）。

非典型体征

1. 眼部充血：
   • 结膜充血（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 中性粒细胞升高：提示细菌感染（阳性率：约50%-70%）。

2. 胃镜检查：

   • 胃黏膜充血水肿（阳性率：约60%-80%）。

注：本证诊断以经络辨证为主，现代医学检查仅作参考。需与器质性疾病（如急性胃炎、面神经炎）相鉴别。