手太阴肺经证（TM1）Lung meridian pattern (TM1)

关键词

手太阴肺经证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

手太阴肺经证是根据中医理论，涉及手太阴肺经及其循行部位的功能失调所表现的一系列症状。在传统医学中，肺主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，其经脉起于中焦，下络大肠，复返循胃口，上膈属肺，从胸部外侧（中府穴）沿上肢内侧前缘下行至拇指桡侧端（少商穴），与手阳明大肠经相表里。当此经络功能失调或肺脏失于宣降时，即表现为手太阴肺经证。

病因学特征

1. 外感因素：

   • 风邪挟寒热之邪从皮毛口鼻而入，首犯肺卫，阻滞肺经气血运行

2. 内伤原因：

   • 肝郁化火循经上灼肺金；饮食不节致痰湿内生，上贮于肺
   • 素体肺气不足或久咳伤肺，致肺失清肃，经气失和

3. 相关病机诱因：

   • 他脏病变累及肺系，如心火刑金、脾虚生痰犯肺、肾不纳气等
   • 经气逆乱导致的循经部位异常，如手臂内侧疼痛、鱼际灼热等

病理机制

1. 经气运行失常：

   • 肺经经气阻滞则见咳喘、胸闷；经气不足可见气短声低
   • 气血失于濡养则出现上肢内侧麻木、拇指活动不利

2. 宣降功能失司：

   • 肺失宣发则卫阳被遏，可见恶寒发热、无汗而喘
   • 肺失肃降则气逆作咳，水液停聚成痰

3. 卫外功能减弱：

   • 肺卫不固则腠理疏松，易感外邪而反复感冒
   • 宗气生成不足可见语言低微、呼吸浅促

临床表现

1. 核心症状：

   • 必见症状：咳嗽、气喘、胸闷
   • 定位症状：锁骨下窝压痛、上肢内侧前缘酸楚、拇指麻木

2. 证候分型：

   • 外感实证：恶寒发热、无汗、脉浮紧（风寒）；身热咽痛、苔薄黄（风热）
   • 内伤虚证：气短懒言、自汗畏风、脉虚弱（肺气虚）；干咳少痰、颧红盗汗（肺阴虚）

3. 体征特征：

   • 望诊：鼻翼煽动、皮肤干燥
   • 切诊：寸口脉浮取异常，肺俞穴压痛
   • 特殊反应：中府穴敏感压痛，孔最穴皮下结节

以上信息基于中医经典理论和临床实践经验整理，符合手太阴肺经证的辨证规律。具体诊疗应遵循四诊合参原则，由注册中医师实施。

参考文献：