手厥阴心包经证 （TM1）Pericardium meridian pattern (TM1)

关键词

手厥阴心包经证 （TM1） 临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

手厥阴心包经证（TM1），在传统医学中是十二正经证之一，属于中医经络理论体系的重要组成部分。它描述的是由于手厥阴心包经功能失调所引起的一系列症状和体征。手厥阴心包经起始于胸中，出属心包络，下膈历络三焦，其支者循胸出胁，上行至腋窝，沿上臂内侧中线入肘中，下前臂行两筋之间，入掌中，至中指末端。

病因学特征

1. 情志因素：

   • 心主神明，而心包为心之宫城，保护心脏免受邪气直接侵袭。情志过极如暴喜伤心或郁怒化火，可致邪犯心包。
   • 长期的精神压力或情绪紧张，会导致心包经气机郁滞，气血运行失和。

2. 外感六淫：

   • 风寒湿热等外邪侵袭人体后，若未能及时宣散，可能逆传心包经，造成经气阻滞。
   • 暑热之邪易与心火相合，循经上扰心包，导致神昏谵语等危候。

3. 饮食不当：

   • 过食肥甘厚味或嗜酒无度，酿生痰热，阻滞心包络道。
   • 饮食不节损伤脾胃，痰浊内生，上蒙心包清窍。

4. 体质差异：

   • 素体心阳偏亢或阴虚火旺者，易受邪热内扰心包。
   • 先天禀赋不足者，心包卫外功能薄弱，易受外邪侵袭。

病理机制

1. 气机郁滞：

   • 经气运行受阻则见沿经部位掣痛，尤以腋下至中指循行路线为著。
   • 气滞日久可致血瘀，出现手掌暗红、舌质紫暗等征象。

2. 痰热闭阻：

   • 痰浊与热邪互结，闭塞心包络道，可见神识昏蒙、喉间痰鸣。
   • 热灼津液成痰，阻滞心包经别，致手臂筋脉挛急不利。

3. 阴阳失调：

   • 心包为臣使之官，阴阳失济则见寒热错杂，表现为手心灼热而肢末不温。
   • 阳不入阴可致夜寐不安，阴不敛阳则现烦躁易怒。

临床表现

1. 症状特征：
   • 掌中热：劳宫穴区域灼热感，遇情绪波动加剧。
   • 臂肘挛急：沿心包经循行路线（天泉至曲泽段）肌肉拘急疼痛。
   • 腋肿：腋前线部位肿胀压痛，甚则影响上肢活动。
   • 胸满心悸：膻中穴周围窒闷感，伴心跳骤作或漏跳。
   • 神志异常：轻者心烦不寐，重者谵语躁扰。
   • 经候失调：女子可见月经量少色暗，经行心胸憋闷。
   • 舌脉特征：舌红绛苔黄腻，脉多见滑数或弦促。

通过上述分析可以看出，手厥阴心包经证涵盖了多种复杂多样的临床表现，反映了中医对于人体整体观的理解及其在诊断治疗上的独特视角。需要注意的是，在实际应用过程中还需结合具体病情进行综合判断。