少阴人少阴证（TM1）Small yin type lesser yin pattern (TM1)

关键词

少阴人少阴证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 畏寒肢冷：
   • 患者常感到全身寒冷，四肢冰冷，得衣被不减（80%-90%）。
2. 精神萎靡、嗜睡：
   • 精神不振，但欲寐（似睡非睡状态），易疲倦（70%-80%）。
3. 心悸：
   • 心慌不安，活动后加重（50%-60%）。
4. 下利清谷：
   • 大便稀溏，完谷不化，甚则完全不消化（60%-70%）。
5. 腰膝酸冷：
   • 腰部及膝盖部位冷痛，遇寒加重（50%-60%）。

其他可能症状

1. 小便清长：
   • 尿量增多，色淡无味（30%-40%）。
2. 四肢拘急：
   • 严重阳虚时可能出现肌肉僵硬、活动不利（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 面色晄白：
   • 面部苍白无华，或兼见两颧泛红（戴阳证）（80%-90%）。
2. 脉微细：
   • 脉搏细弱无力，按之欲绝（80%-90%）。
3. 舌淡胖润，边有齿痕：
   • 舌质淡白，舌体胖大湿润，边缘齿痕明显（60%-70%）。
4. 四肢厥逆：
   • 四肢逆冷，过肘膝（50%-60%）。

非典型体征

1. 下肢浮肿：
   • 按之凹陷，晨轻暮重（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 可能显示红细胞压积降低、电解质紊乱（约40%-60%）。
2. 甲状腺功能：
   • 部分患者可见甲状腺激素水平降低（约20%-30%）。
3. 心电图：
   • 严重者可能出现窦性心动过缓或房室传导阻滞（约20%-30%）。

注：以上内容基于《伤寒论》少阴病篇及《中医诊断学》虚寒证诊断标准整理。现代医学中，本证型常见于慢性心力衰竭、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等器质性疾病，临床需中西医结合评估。