其他特指的少阴人病证（TM1）Other specified Small yin type patterns(TM1)

关键词

其他特指的少阴人病证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的少阴人病证（TM1）是朝鲜传统四象医学理论中，针对"少阴人"体质类型出现的特征性病理状态。在ICD-11分类中，该类目归类于补充章传统医学病证下的四象医学病证部分。根据四象体质医学理论，"少阴人"以肾大肝小的脏器形态特征为基础，形成特有的生理病理反应模式。

此病证主要表现为两种基本证型：

• 胜格病（阴盛阳衰）：特征为形寒肢冷、食少腹胀、小便频数等阴寒偏盛之象
• 败格病（阳亢阴竭）：可见口苦咽干、失眠多梦、大便燥结等虚阳浮越之候

四象医学认为该病证本质是少阴人先天体质失衡引发的全身性病理过程，其特征包括：

• 肝气郁陷：肝之升发不足导致气机下陷
• 肾阳失司：肾之温化功能障碍影响全身气化
• 脾胃失和：中焦运化失常引发气血生化不足

该病证的演变遵循四象医学"党与派"理论，即特定体质类型对病理因素的特异性应答模式，可能并发肺系痰饮停滞或头颈部热症等继发病变。

病因学特征

1. 体质内因：

   • 先天肾肝比例失调导致的脏器功能脆弱性
   • 少阴人特有的"哀性"情志倾向引发的长期气机郁滞

2. 外感诱因：

   • 湿浊邪气侵袭，尤易困阻少阴人中焦气机
   • 气候剧变超出体质调节能力阈值

3. 行为因素：

   • 违背四象体质养生原则，如少阴人过食辛热发物
   • 长期过度用脑耗伤精髓
   • 不当汗法治疗损伤卫阳

4. 病理转归：

   • 慢性胃肠病迁延导致的"土败水泛"证
   • 反复外感引发的"表虚里郁"证候群

病理机制

1. 气机失调：

   • 肝升不足导致清阳不升，浊阴不降
   • 肾纳失职引发虚阳浮越

2. 寒热错杂：

   • 下焦虚寒与上焦郁热并存
   • 中焦寒湿阻滞与经络郁热互结

3. 精血亏耗：

   • 肾精不藏导致骨髓空虚
   • 肝血不足引发筋脉失养

4. 脏腑传变：

   • 脾胃升降失常诱发水饮停聚
   • 肺气失宣加重气机壅滞

临床表现

1. 核心证候：

   • 胜格病：形寒喜温、纳呆腹胀、小便清长、舌淡胖有齿痕
   • 败格病：潮热盗汗、口舌生疮、排便困难、舌红少津

2. 特征性体征：

   • 少阴人典型体型特征（肩窄臀宽）
   • 特定脉象：右尺沉弱，左关弦细
   • 特殊腹诊：脐下悸动明显

参考文献：《东医寿世保元》《四象体质医学论》《四象诊疗标准》（KAMS 2018版）、韩国韩医学研究院临床研究报告。请注意，虽然提供了详尽的信息，但关于ICD-11编码下的具体分类和命名规则仍需参照最新版国际疾病分类标准及相关指南。