手厥阴心包经证 （TM1）Pericardium meridian pattern (TM1)

关键词

手厥阴心包经证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 手心热：
   • 患者自觉双手掌部有持续性发热感，尤其夜间更为明显[2]。
2. 臂肘挛急：
   • 手臂特别是肘关节附近肌肉紧张、僵硬，活动受限[2]。
3. 腋下肿胀：
   • 一侧或双侧腋窝区域出现肿胀或压痛，与经气阻滞相关[2]。（注：删除"淋巴结肿大"，因中医"腋肿"多指经气运行异常，非特指淋巴结病变）
4. 胸胁支满：
   • 胸部或肋骨边缘感到压迫感或胀满不适[2]。
5. 心悸、心痛：
   • 心跳加快且不规律，伴有胸闷或隐痛[2]。（注："刺痛"改为"隐痛"，因心包经证以气滞为主，刺痛更常见于血瘀证）
6. 面赤目黄：
   • 面部潮红，部分患者可见目黄，提示兼夹肝胆湿热[2]。（注：增加"部分患者"，因目黄非心包经独有症状）
7. 喜笑不休：
   • 情绪失控，表现出无故发笑或笑声不止的现象[2]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 手心发热：
   • 通过触摸可发现患者手掌温度升高[2]。
2. 肘关节僵硬：
   • 触诊时可发现肘关节附近的肌肉紧绷，活动度减小[2]。
3. 腋窝肿胀：
   • 检查腋窝区域可能触及肿胀或压痛[2]。（注：与症状描述统一，避免西医术语）
4. 胸部压痛：
   • 在胸胁部位按压时可能出现疼痛反应[2]。
5. 心率异常：
   • 听诊心脏时可以听到心律不齐或心动过速[2]。
6. 面部潮红：
   • 观察可见面部皮肤泛红，偶见目黄[2]。（注：删除"眼睑充血"，因未明确关联性）

实验室与影像学特征

• 心电图：
  • 部分患者可能出现非特异性ST-T改变，但需排除器质性心脏病[2]。（注：弱化与西医疾病的直接关联）
• 超声心动图：
  • 通常无明显结构异常，严重者可伴心包少量积液[2]。
• 血液检查：
  • 若无合并感染，炎症指标（如CRP）多处于正常范围[2]。（注：修正炎症指标的描述，因单纯经证未必引发炎症）

注：上述临床表现因个体差异及病情发展阶段而异。具体诊断需结合患者实际情况进行综合判断，并遵循专业医师指导。[2]

请注意，这里的出现几率是基于中医文献描述总结而来，实际临床应用中可能会有所变化。具体数据支持的几率未提供明确数值，因此使用了相对词汇描述其常见程度。