其他特指的淋证（TM1）Other specified Strangury disorders (TM1)

关键词

其他特指的淋证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

在传统中医中，淋证是指以小便频数短涩、淋漓刺痛、小腹拘急引痛为主要临床表现的一类病证。根据病因和症状特点，淋证可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋等亚型。其中，“其他特指的淋证”指不符合上述典型分类，但具有淋证核心症状且需针对性辨治的特殊类型。

二、医学定义

在中医学理论体系中，“其他特指的淋证”仍以湿热蕴结下焦、肾与膀胱气化失司为基本病机，但可能伴随特定病理特征或复合病机。其临床表现可对应现代医学中部分非典型泌尿系统疾病，例如：

• 慢性泌尿系统炎症：非细菌性尿道刺激症状。
• 泌尿系结石或结晶尿：微小结石或结晶引发的间歇性症状。
• 前列腺功能异常：非感染性前列腺液分泌紊乱导致的排尿不适。

三、病因：病原学机制

1. 外感湿热：

   • 外感暑湿邪气或居处潮湿，湿热之邪下注膀胱，影响气化功能。

2. 饮食不节：

   • 长期嗜食肥甘厚味，脾胃运化失常，酿生湿热下注。

3. 情志内伤：

   • 肝郁气滞导致三焦水道不畅，气化不利而发淋证。

4. 脾肾亏虚：

   • 先天禀赋不足或久病耗伤，致脾失健运、肾失固摄，湿浊内生。

5. 特殊病机：

   • 如瘀血阻络、寒热错杂等复合病机，需结合个体辨证分析。

四、病因：高危因素与诱发条件

本类淋证无传染性，其发病与以下高危因素相关：

• 体质因素：湿热体质或脾肾两虚体质易感性增高。
• 生活方式：长期久坐、憋尿、饮水不足等影响膀胱气化。
• 慢性疾病：糖尿病、高尿酸血症等代谢异常诱发尿路结晶。
• 外源性刺激：导尿、器械检查等医源性损伤诱发症状。

预防需注重饮食有节、情志调畅，并针对体质进行中医调理。

依据来源：《中国中医药百科全书》、中华医学会泌尿外科分会指南、《黄帝内经》等相关文献资料。