热淋（TM1）Heat stranguria disorder (TM1)

关键词

热淋（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频、尿急、尿痛：

   • 尿频：小便次数明显增多，比正常情况下频繁许多（70%-90%）。
   • 尿急：有强烈的排尿欲望，难以忍耐（70%-90%）。
   • 尿痛：排尿时有明显的烧灼感或刺痛感（70%-90%）。

2. 尿色黄赤：

   • 小便颜色偏黄或深黄色，有时伴有浑浊（60%-80%）。

3. 小腹胀痛：

   • 下腹部不适，常表现为胀痛或坠痛（50%-70%）。

其他可能症状

1. 腰痛：

   • 若湿热上犯肾经，可出现单侧或双侧腰部隐痛（30%-50%）。

2. 发热：

   • 少数患者可伴有低热（10%-20%），高热多见于合并上焦实热证。

3. 口苦、恶心：

   • 肝胆湿热证型患者可能出现口苦、恶心（5%-15%）。

4. 大便秘结：

   • 湿热内蕴导致肠道燥结，排便困难（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象变化：

   • 舌质红，苔黄腻（80%-90%）。

2. 脉象特点：

   • 脉滑数或弦数（70%-80%）。

3. 膀胱区压痛：

   • 下腹膀胱区域按压痛（60%-70%）。

非典型体征

1. 肾区叩击痛：

   • 合并上焦湿热时，肾区叩击可出现疼痛（20%-30%）。

2. 尿道口红肿：

   • 前尿道口轻微红肿（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 白细胞增多：尿液中白细胞数量显著增加（≥10/HPF）（80%-90%）。
   • 红细胞增多：部分患者可见镜下血尿（20%-40%）。
   • 细菌培养阳性：清洁中段尿培养阳性（60%-80%），常见大肠杆菌。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数轻度升高：约30%-50%患者可见。
   • CRP升高：炎症反应期可轻度升高（20%-40%）。

3. 影像学检查：

   • B超检查：膀胱壁粗糙或增厚（40%-60%），合并上焦湿热时可见肾盂扩张（10%-20%）。
   • CT/MRI：仅用于排除结石、肿瘤等并发症（＜10%）。

请注意，以上信息基于现有文献整理而成，对于具体的临床处理建议，请咨询专业医疗人员获得个性化指导。