温邪侵袭肺卫证（TM1）Heat attacking the lung defense pattern (TM1)

关键词

温邪侵袭肺卫证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

温邪侵袭肺卫证（TM1）是传统中医病证名，指外感性热病发病初期时风热或温热病邪侵犯肺卫系统的一种病理状态。根据《ICD-11》分类系统，它归类于补充章传统医学病证中的"卫分证（TM1）"范畴。该证候以正邪交争于卫分为特征，主要表现为发热、微恶风寒、咳嗽等表热证候。

病因学特征

1. 病因机制：

   • 本证由风热或温热病邪从口鼻侵袭肺系，导致卫气失和，肺失宣降。
   • 温邪属阳，易耗伤津液，阻滞气机，致使肺卫失宣，出现热象偏盛而兼见表卫不和之证。

2. 诱因分析：

   • 春夏季气候异常，人体腠理开泄之际，易感时令温邪。
   • 素体阴亏或劳倦过度，致正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入。

病理机制

1. 肺失宣降：

   • 温邪犯肺，肺气郁闭，宣发肃降失常，气逆则作咳。
   • 热灼津液为痰，可见痰黏难咯，气道不利。

2. 卫分失和：

   • 卫气被郁，开合失司，正邪相争则见发热恶寒。
   • 卫阳被遏，玄府闭塞，虽发热而汗出不畅。

临床表现

1. 典型症状：
   • 发热：体温升高（37.5-38.5℃），热势趋表
   • 恶寒：微恶风寒，得衣被不减
   • 咳嗽：咳声清脆，痰少质黏
   • 伴随症状：头痛咽痛，口渴微汗，舌边尖红苔薄黄，脉浮数

通过以上描述可以看出，温邪侵袭肺卫证是卫分证典型表现，需与风寒表证、燥邪犯肺证等相鉴别，强调辛凉解表、轻清宣透的治疗原则。