实证（TM1）Excess pattern (TM1)
编码SE74
关键词
索引词Excess pattern (TM1)、实证（TM1）
别名实证
实证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 患者常出现壮热（高热持续），体温升高明显，多无恶寒或伴有汗出不畅（高，70%-90%）。
- 烦躁不安：
- 患者情绪波动大，易激动、焦虑或烦躁（中，50%-70%）。
- 胸闷腹胀：
- 胸部憋闷不适，腹部胀满拒按，按压时疼痛明显（中，50%-70%）。
- 呼吸气粗：
- 呼吸急促，气息粗重，可见鼻翼煽动（中，50%-70%）。
- 咳嗽痰多：
- 咳嗽频繁，痰黄粘稠或带脓血（中，50%-70%）。
- 便秘：
- 大便干结如羊屎，排便困难，或数日不解（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 神昏谵语：
- 高热时出现意识模糊，胡言乱语（低，10%-30%）。
- 小便短赤：
- 尿量少且颜色深黄，排尿灼热感（低，10%-30%）。
- 下利臭秽：
- 腹泻急迫，大便臭秽或夹带脓血（低，10%-30%）。
- 里急后重：
- 排便时肛门灼热，便后仍有便意（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉象：
- 脉实有力（如洪脉、滑脉或弦脉）（高，70%-90%）。
- 舌象：
- 舌质红或绛，苔黄厚腻或焦黑（高，70%-90%）。
- 局部红肿热痛：
- 皮肤局部红肿灼热，触痛明显（中，50%-70%）。
- 腹部硬满：
- 腹部触诊紧张硬满，叩诊呈实音（中，50%-70%）。
非典型体征
- 四肢抽搐：
- 高热时偶见四肢强直性抽搐（低，10%-30%）。
- 尿液浑浊：
- 尿液浑浊或可见絮状沉淀（低，10%-30%）。
- 肠鸣音亢进：
- 腹部听诊肠鸣音活跃或亢进（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（高，70%-90%）。
- 尿常规：
- 尿液检查可见白细胞增多或脓细胞（中，50%-70%）。
- 影像学表现：
- X线、CT可显示局部充血水肿或实变影（中，50%-70%）。
综上所述，实证（TM1）是一种以邪气亢盛为主要特点的传统医学病证，其病因多样，临床表现复杂。通过综合分析患者的症状、体征及实验室和影像学检查结果，可以更准确地诊断和治疗实证。
参考文献：
- 《中医诊断学》（第9版），中国中医药出版社
- 《中医内科学》，人民卫生出版社
