子痫（TM1）Eclampsia disorder (TM1)
编码SC03
关键词
索引词Eclampsia disorder (TM1)、子痫（TM1）
缩写子痫、妊娠高血压综合征急性发作
别名妊高征急性发作、妊娠高血压综合症的严重表现
子痫（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 常位于前额或全头部，程度剧烈且持续[1][2]。
- 出现率高（70%-80%）。
- 视觉障碍：
- 视力模糊、闪光感、视野缺损或暂时性失明[1][2]。
- 出现率较高（60%-70%）。
- 上腹部不适：
- 右上腹或上腹部疼痛，可能放射至肩部（提示肝包膜肿胀）[1][2]。
- 出现率中等（50%-60%）。
- 恶心和呕吐：
- 非特异性消化道症状，可能与中枢神经系统受累相关[1]。
- 出现率中等（40%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 全身乏力、头晕、焦虑不安等[1]。
- 出现率较低（20%-30%）。
- 胸痛：
- 心脏受累时可能出现胸闷或胸痛[2]。
- 出现率较低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 高血压：
- 抽搐：
- 突发性强直-阵挛性发作，伴意识丧失（定义性表现）[2]。
- 出现率极高（>95%）。
- 蛋白尿：
- 随机尿蛋白≥2+或24小时尿蛋白≥300 mg[2]。
- 出现率高（80%-90%）。
- 神经系统异常：
- 反射亢进、阵挛或局部神经功能缺损[2]。
- 出现率较高（60%-70%）。
非典型体征
- 肝肾功能异常：
- 肝酶升高（ALT/AST>40 U/L）或血清肌酐>1.1 mg/dL[2]。
- 出现率中等（30%-40%）。
- 凝血功能异常：
- 血小板减少（<100×10⁹/L）或微血管病性溶血[2]。
- 出现率较低（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 尿液检查：
- 尿蛋白阳性（检出率：约80%-90%）[2]。
- 血液检查：
- 血小板减少、肝酶升高、溶血指标异常（HELLP综合征时）[2]。
- 异常率较高（70%-80%）。
- 影像学表现：
- 头部MRI可见后部可逆性脑病综合征（PRES）或脑水肿[2]。
- 异常率中等（40%-50%）。
注：子痫是子痫前期基础上发生的痫性发作，需排除其他原因（如癫痫、脑出血）。及时终止妊娠是根本治疗措施。[1][2]
参考文献：
- [1] 子痫的症状表现
- [2] 子痫的临床表现